Совкаин на латинском языке

627. Sovcainum

р-Диэтиламиноэтиламида 2-бутоксицинхониновой кислоты

Описание. Белый кристаллический порошок без запаха. Гигроскопи­чен.

Растворимость. Очень легко растворим в воде, легко растворим в 95% спирте, ацетоне и хлороформе, практически нерастворим в эфире.

Подлинность. 0,1 г препарата растворяют в 10 мл воды. К 5 мл полу­ченного раствора прибавляют 0,2-0,3 г йодида калия; образуется бе­лый осадок.

К 5 мл того же раствора прибавляют 5 капель разведенной серной кислоты и 5 капель ОД н. раствора перманганата калия. Раствор окра­шивается в розовый цвет, который исчезает постепенно в течение 1-2 ми­нут (отличие от анестезина и новокаина).

0,2 г препарата растворяют в 1 мл воды и прибавляют 1 мл 1 н. рас­твора едкого натра. Выделившееся основание отфильтровывают на ма­ленький бумажный фильтр, промывают водой 3 раза по 5 мл (фильтрат сохраняют), отжимают между листами фильтровальной бумаги и высу­шивают в эксикаторе над серной кислотой. Температура плавления ос­нования 62-66°.

2 мл фильтрата (см. предыдущую реакцию) дают характерную реак­цию на хлориды (стр. 747).

Прозрачность и цветность раствора. Раствор 0,1 г препарата в 5 мл воды должен быть прозрачным. Окраска раствора не должна быть ин­тенсивнее эталона № 5а.

Кислотность. 0,5 г препарата растворяют в 10 мл свежепрокипяченной и охлажденной воды, прибавляют одну каплю раствора метилового крас­ного. Розовое окрашивание должно измениться в оранжево-желтое от прибавления не более 0,1 мл 0,05 н. раствора едкого натра.

Потеря в весе при высушивании. Около 0,5 г препарата (точная навес­ка) сушат при 70-75° до постоянного веса. Потеря в весе не должна превышать 1,5%.

Сульфатная зола из 0,5 г препарата не должна превышать 0,1%.

Количественное определение. Около 0,15 г препарата (точная навес­ка) помещают в коническую колбу емкостью 150-200 мл с притертой пробкой, растворяют в 50 мл уксусного ангидрида, прибавляют 10 ка­пель раствора кристаллического фиолетового и титруют 0,1 н. раство­ром хлорной кислоты до перехода окраски раствора от желто-зеленой к чисто желтой.

Параллельно проводят контрольный опыт.

1 мл 0,1 н. раствора хлорной кислоты соответствует 0,01900 г C₂₀H₂₉N₃O₂ * НС1, которого в пересчете на сухое вещество должно быть не менее 99,0%.

Хранение. Список А. В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла.

Высшая разовая доза в спинномозговой канал 0,01 г (однократно).

Источник

Выписать р-р совкаина для анестезии.

Rp: Sol. Sovcaini 0,5-1%

D.t.d. № 10 in amp.

S. По 0,2 мл для спиномозговой анестезии.

Составитель _____________________________________Ядыкин М.М.

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 30 мин.

Экзаменационный билет № 24

1.Абсцесс. Этиология. Клиника. Лечение. Уход за лихорадящими больными.(ПК )

Абсцесс— гнойное расплавление тканей, быстро ограничивающееся к пери­ферии защитным барьером из грануляций. Этиология абсцесса разнообразна. Заболевание может быть вызвано любым гноеродным возбудителем, ассоциа­цией гноеродных микробов одного с другим или с гнилостной микрофлорой. Наиболее частыми возбудителями являются стафилококк, стрептококк, кишеч­ная палочка, протей и др. Существуют безмикробные формы абсцессов, вызван­ные химическими веществами, например керосином. Может возникнуть абсцесс и при введении концентрированных растворов некоторых лекарственных препа­ратов — магния сульфата, кальция хлорида.

Симптоматика. Клиническая картина характеризуется общими и местными проявлениями. К общим относится лихорадка, в начале заболевания постоянно­го, а позднее — послабляющего или изнуряющего типа. Последний считается характерным для начинающегося размягчения инфильтрата. Лихорадка сопро­вождается учащением пульса, одышкой, головными болями, интоксикацией. Вы­ражены слабость, озноб и проливной пот. При исследовании крови отмечают лейкоцитоз нейтрофильного типа со сдвигом влево, увеличение СОЭ до 40— 60 мм/ч и более, умеренную гипохромную анемию, токсическую зернистость нейтрофилов. В моче появляются небольшое количество белка, лейкоциты и эри­троциты.

Местные признаки заболевания при поверхностной локализации абсцесса сводятся к классическим местным признакам воспаления (краснота, припух­лость, местное повышение температуры, боль и нарушение функции).

При этом в большинстве случаев воспалительный процесс проходит 3 ста­дии: 1) инфильтрации, 2) абсцедирования и 3) секвестрации. Процесс формиро­вания абсцесса из инфильтрата (абсцедирование и отграничение) продолжается несколько дней, реже недель. Признаком абсцедирования является симптом флюктуации.

В области больших мышечных массивов возможна ложная флюктуация, не» связанная с формированием гнойника. Она может наблюдаться и при огра­ниченных скоплениях жира в подкожной клетчатке (липома) и небольших (диа­метром 1—2 см) плотных опухолях, расположенных в доступных для пальпации участках тела.

При глубоком расположении гнойника флюктуация может быть мало замет­на или же вообще отсутствует. Остальные признаки абсцесса зависят от особенностей локализации гнойника и фона, на котором возникло забо­левание.

Лечение абсцесса.

1. Пункция гнойной полости толстой иглой, одномоментная аспирационная эвакуация гноя шприцем, промывание полости и введение антибиоти­ков в небольшом объеме раствора. Этот метод лечения хорошо отграниченных поверхностно расположенных небольших гнойников должен быть дополнен по­следующим умеренным давлением на очаг поражения (но не выдавливанием гноя) для создания благоприятных условий склеивания стенок полости и даль­нейшего ее рубцевания. Практически этого достигают наложением давящей повязки.

2. Пункция полости абсцесса с последующей постоянной аспирацией гноя при помощи вакуумной системы типа Редона или другого типа. Обеспечение вакуума способствует слипанию стенок абсцесса и последующему рубцеванию полости.

3. Рассечение гнойника с открытым дренажом во внешнюю среду марлевы­ми тампонами, резиновой трубкой или вакуумной системой. В последнем случае обязательно ушивание операционной раны.

При небольшом поверхностно расположенном гнойнике можно ограничиться разрезом в условиях поликлиники под местной анестезией или кратковременным наркозом (сомбревин). Разрез производят в наиболее доступном месте и так, чтобы гной мог свободно стекать вниз. После вскрытия и удаления гноя полость промывают перекисью водорода, засыпают протеолитическими ферментами и рыхло дренируют тампонами с гипертоническим раствором натрия хлорида. В последующие дни можно дренировать резиновыми полосками или тампонами с мазью Вишневского. При глубоких гнойниках вскрытие облегчает пробная пункция. При наличии выраженной общей реакции больных с абсцессом госпи­тализируют в гнойное хирургическое отделение.

Материальное обеспечение:

Источник

Ксикаин

Аналоги (дженерики, синонимы)

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Рецепт

Международный:

Россия:

Рецептурный бланк 107-1/у

Фармакологическое действие

Способ применения

Для взрослых:

Для инфильтрационной анестезии применяют 0,25% раствор ксикаина в количестве до 1000 мл или 0,5% раствор в количестве до 500 мл. Для проводниковой анестезии используют 1–2% растворы в количестве 25– 50 мл. Для блокадной анестезии применяют 0,25–0,50% раствор ксикаина (50–100 мл). Для внутрикостной анестезии применяют 0,25–0,50% раствор препарата (в количестве 50–100 мл). Для поверхностной анестезии (смазывание слизистых при интубации трахеи, бронхоэзофагоскопии, проколах гайморовой полости и т. д.) применяют 1–2% растворы, реже 5% раствор в объёме 2–20 мл. Добавление к раствору ксикаина 0,1% раствора адреналина гидрохлорида в количестве 1 капли на 10 мл раствора ксикаина (но не более 5 капель) при применении проводниковой и перидуральной анестезии, замедляет всасывание ксикаина, усиливает эффект и уменьшает токсичность препарата. Для ионофореза применяется 5% раствор. Как седативное средство в послеоперационном периоде Ксикаин вводится в виде 0,1% раствора внутривенно (капельно) до 1000 мл сразу после операции и дополнительно — внутримышечно в область операции по 500 мл того же раствора. Это оказывает седативное и обезболивающее действие в течение 3 дней. Во избежание кумуляции препарата скорость введения раствора ксикаина должна быть уменьшена через 20-30 минут

Показания

Желудочковые экстрасистолии и тахиаритмии, в т.ч. при остром инфаркте миокарда, в послеоперационном периоде, фибрилляция желудочков;

местная анестезия: поверхностная, инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная, спинальная, интралигаментарная при оперативных вмешательствах, болезненных манипуляциях, эндоскопических и инструментальных исследованиях.

Противопоказания

C осторожностью. Геморроидальное кровотечение (для ректального исследования), местная инфекция в области применения, травма слизистой оболочки или кожных покровов в области применения, острые заболевания, ослабленные больные, младший детский возраст, пожилой возраст, беременность, период лактации.

Побочные действия

Головная боль, головокружение, шум в ушах, диплопия, нарушение сознания, угнетение или остановка дыхания, угнетение или возбуждение ЦНС, нервозность, эйфория, мелькание «мушек» перед глазами, светобоязнь, сонливость, мышечные подергивания, тремор, дезориентация, судороги;
синусовая брадикардия, нарушение проводимости сердца, поперечная блокада сердца, гипотензия, коллапс;
тошнота, рвота; ощущение жара, холода или онемения конечностей, злокачественная гипертермия, угнетение иммунной системы, аллергические реакции (сыпь, генерализованный эксфолиативный дерматит, анафилактический шок);
кратковременное ощущение жжения в области действия аэрозоля.

Взаимодействие Усиливает угнетающее действие наркозных (гексобарбитал, тиопентал натрий), снотворных и седативных средств на дыхательный центр, ослабляет кардиотоническое влияние дигитоксина, углубляет миорелаксацию, вызываемую курареподобными препаратами (возможен паралич дыхательных мышц).

Форма выпуска

Выпускают: 1% раствор ксикаина во флаконах по 10 мл и 50 мл; 2% раствор во флаконах по 50 мл; 5% раствор в ампулах по 5 мл.

Источник

novocainum

1 Novocainum

2 novocainum

См. также в других словарях:

Novocainum — НОВОКАИН ( Novocainum ). b Диэтиламиноэтилового эфира парааминобензойной кислоты гидрохлорид. Синонимы: Aethocain, Allocaine, Ambocain, Aminocaine, Anesthocaine, Atoxicain, Cerocain, Chemocain, Citocain, Ethocaine, Genocaine, Herocaine, Isocain,… … Словарь медицинских препаратов

НОВОКАИН — Действующее вещество ›› Прокаин* (Procaine*) Латинское название Novocainum АТХ: ›› N01BA02 Прокаин Фармакологическая группа: Местные анестетики Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› I84 Геморрой ›› K25 Язва желудка ›› K26 Язва… … Словарь медицинских препаратов

Анесте́тики ме́стные — (синоним местноанестезирующие средства) лекарственные средства, подавляющие возбудимость чувствительных нервных окончаний и блокирующие проведение импульсов по нервным волокнам. В медицинской практике используют А. м., принадлежащие к двум… … Медицинская энциклопедия

БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИНА НОВОКАИНОВАЯ СОЛЬ — Действующее вещество ›› Бензилпенициллин* (Benzylpenicillin*) Латинское название Benzylpenicillinum Novocainum АТХ: ›› J01CE09 Пенициллин прокаин Фармакологическая группа: Пенициллины Состав и форма выпуска Бензилпенициллина натриевая соль… … Словарь медицинских препаратов

НОВОКАИН — (Novocainum; ФХ, список Б), местноанестезирующее средство. Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок, без запаха. Очень легко растворим в воде, легко — в спирте. Выдерживает стерилизацию нагреванием. Выпускается в порошке и в… … Ветеринарный энциклопедический словарь

ПЕНИЦИЛЛИНЫ — пенициллины, группа природных, полу и синтетических антибиотиков; производные 6 аминопенициллановой кислоты. Последняя — гетероциклическое соединение, состоящее из 4 членного β лактамного и 5 членного тиазолидинового колец. П. различаются… … Ветеринарный энциклопедический словарь

БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИНА НОВОКАИНОВАЯ СОЛЬ — Benzylpenicillinum novocainum Синонимы: новоциллин, прокаин пенициллин. Это новокаиновая соль бензилпенициллиновой кислоты. Свойства. Белый кристаллический порошок без запаха, горького вкуса, плохо растворим в воде; образует с ней стойкую суспен … Отечественные ветеринарные препараты

НОВОКАИН — Novocainum. Синонимы: прокаин, этокаин, аллокаин, амбокаин, анестокаин, панкаин, синкаин, аминокаин, хемокаин. Свойства. Представляет собой бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха, горького вкуса (на языке вызывает чувс … Отечественные ветеринарные препараты

Источник

Хирокаин (Chirocaine)

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Выпускающий контроль качества:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Хирокаин

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный.

Фармакологическое действие

Местноанестезирующее средство и анальгетик длительного действия. Блокирует передачу импульсов в сенсорных и моторных нервных волокнах в основном за счет влияния на потенциал-зависимые натриевые каналы клеточной мембраны, хотя также он вызывает блокаду калиевых и кальциевых каналов. Кроме того, левобупивакаин препятствует передаче и проведению импульсов в других тканях: наиболее важную роль в развитии клинических нежелательных реакций играет его действие на сердечно-сосудистую и ЦНС.

В исследованиях клинической фармакологии с использованием модели блокады локтевого нерва было продемонстрировано, что левобупивакаин обладает таким же клиническим эффектом, что и бупивакаин.

Данные по безопасности левобупивакаина при его введении на протяжении более 24 ч ограничены.

Фармакокинетика

В клинических исследованиях у человека показано, что распределение левобупивакаина после в/в введения в основном такое же, как у бупивакаина. Концентрация левобупивакаина в плазме крови зависит от дозы и от пути введения, поскольку на абсорбцию лекарственного средства из места введения влияет васкуляризация ткани.

Исследования in vitro показано, что связывание левобупивакаина с белками плазмы крови у человека составляет >97% при концентрации от 0.1 мкг/мл до 10 мкг/мл.

В исследованиях клинической фармакологии при в/в введении 40 мг левобупивакаина средний T_1/2 составил около 80±22 мин, C_max 1.4±0.2 мкг/мл и AUC 70±27 мкг×мин/мл.

При эпидуральном введении 75 мг (0.5%) и 112.5 мг (0.75%) левобупивакаина, а также при блокаде плечевого сплетения левобупивакаином в дозе 1 мг/кг (0.25%) и 2 мг/кг (0.5%) средние С_mах и AUC_(0-24) препарата приблизительно пропорциональны вводимой дозе. После эпидурального введения 112.5 мг (0.75%) левобупивакаина средние значения С_mах и AUC составляют 0.58 мкг/мл и 3.56 мкг×ч/мл соответственно.

V_d после в/в введения составляет 67 л.

Левобупивакаин в значительной степени подвергается метаболизму, в моче и кале неизмененный препарат не обнаруживается. Основной метаболит левобупивакаина, 3-гидроксилевобупивакаин, выделяется в мочу в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой и сернокислого эфира. В исследованиях in vitro было показано, что в метаболизме левобупивакаина участвуют изоферменты CYP3A4 и CYP1A2, при этом образуются десбутил-левобупивакаин и 3-гидроксилевобупивакаин соответственно. Данные исследования показали, что метаболизм левобупивакаина и бупивакаина сходен.

Рацемизации левобупивакаина in vivo не выявлено.

Показания активных веществ препарата Хирокаин

Анестезия при хирургических вмешательствах: при больших хирургических вмешательствах, интратекальная, блокада периферических нервов; при малых хирургических вмешательствах, например, инфильтрационная анестезия, перибульбарная блокада (в глазной хирургии).

Kyпирование болевого синдрома: подолжительная эпидуральная инфузия, однократное или многократное болюсное эпидуральное введение препарата для купирования болевого синдрома, особенно в послеоперационном периоде.

Для эпидуральной анестезии во время операции кесарева сечения, для купирования болевого синдрома во время родов применяется в дозировке 5 мг/мл.

Обезболивание (подвздошно-паховые и подвздошно-подчревные блокады.

Режим дозирования

Максимальную дозу левобупивакаина рассчитывают в зависимости от массы тела пациента и его физикального статуса, также доза зависит от лекарственной формы, места и пути введения. Возможны индивидуальные различия во времени начала действия лекарственного средства и в длительности блокады. Согласно данным клинических исследований, при эпидуральном введении левобупивакаина адекватная для хирургического вмешательства сенсорная блокада развивается в течение 10-15 мин, а регрессирует через 6- 9 ч.

При введении левобупивакаина для купирования боли в послеоперационном периоде необходимо учитывать дозу анестезирующего средства, введенного во время хирургического вмешательства.

Максимальная рекомендуемая разовая доза составляет 150 мг. Для поддержания длительной моторной и сенсорной блокады при продолжительных вмешательствах может потребоваться повторное введение анестетика. Максимальная доза левобупивакаина, которую можно ввести в течение 24 ч, равна 400 мг. При лечении болевого синдрома в послеоперационном периоде доза не должна превышать 18.75 мг/ч.

Для анестезии во время операции кесарева сечения левобупивакаин нельзя вводить в концентрации превышающей 5 мг/мл. Максимальная рекомендуемая доза составляет 150 мг.

При эпидуральной инфузии с целью обезболивания родов доза левобупивакаина не должна превышать 12.5 мг/ч.

Побочное действие

Общие реакции: гипертермия.

При применении местных анестезирующих средств нежелательные реакции развиваются редко, однако они могут возникать при передозировке или при случайной внутрисосудистой инъекции и при этом носят серьезный характер.

Описаны случаи перекрестной чувствительности к различным анестезирующим средствам группы амидов.

Случайное интратекальное введение может привести к спинальной анестезии на очень высоком уровне.

Противопоказания к применению

Общие противопоказания к регионарной анестезии; повышенная чувствительность к левобупивакаину, а также к местным анестезирующим средствам группы амидов; в/в регионарная анестезия (блокада по Биру); значительное снижение АД (например, при кардиогенном или гиповолемическом шоке); парацервикальная блокада в акушерской практике; дозировка 7.5 мг/мл противопоказана в акушерской практике из-за повышенного риска развития кардиотоксичности при введении бупивакаина.

Введение длительностью более 24 ч; пациенты, получающие антиаритмические препараты со свойствами местных анестетиков (мексилетин) и антиаритмические препараты III класса (при применении последних могут развиваться аддитивные токсические эффекты); регионарная анестезия у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в частности, с тяжелыми нарушениями ритма сердца; у пациентов с предшествующими заболеваниями ЦНС; у пациентов, получающих другие местные анестетики либо препараты, схожие по структуре с местными анестетиками амидного типа; у пациентов с заболеваниями печени или со снижением печеночного кровотока (например, при циррозе или алкогольной болезни печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не применять для парацервикальной блокады у беременных. Учитывая случаи брадикардии у плода при введении бупивакаина, нельзя исключить такое же действие левобупивакаина.

Для эпидуральной анестезии во время операции кесарева сечения, для купирования болевого синдрома во время родов применяется в дозировке 5 мг/мл.

Клинических данных по применению левобупивакаина в I триместре беременности нет. В исследованиях на животных тератогенного действия препарата зарегистрировано не было. В то же время, при том системном уровне экспозиции левобупивакаина, который достигается в клинической практике у человека, у животных были зафиксированы эмбриотоксические эффекты. Потенциальный риск для человека неизвестен. Таким образом, при отсутствии явной необходимости женщинам в I триместре беременности левобупивакаин вводить не следует.

Дозировка 7.5 мг/мл противопоказана в акушерской практике из-за повышенного риска развития кардиотоксичности при введении бупивакаина.

Неизвестно, выделяется ли левобупивакаин с грудным молоком у человека. По-видимому, левобупивакин выделяется при лактации в меньшей степени, чем бупивакаин. Грудное вскармливание возможно после проведения местной анестезии.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применять у пациентов с заболеваниями печени или со снижением печеночного кровотока (например, при циррозе или алкогольной болезни печени).

Применение у детей

Максимальная рекомендуемая доза для анальгезии у детей (при подвздошно-паховой или подвздошно-подчревной блокаде) составляет 1.25 мг/кг с одной стороны. Необходима коррекция максимальной дозы в зависимости от массы тела, конституции и физикального статуса пациента. Эффективность и безопасность применения левобупивакаина вне указанных показаний не установлена.

Применение у пожилых пациентов

У пожилых и ослабленных пациентов, а также при острых заболеваниях доза левобупивакаина должна быть снижена в соответствии с данными физикального статуса.

Особые указания

Все виды местной или регионарной анестезии следует выполнять в хорошо оснащенном медицинском учреждении, персонал должен иметь опыт проведения регионарной анестезии, также уметь диагностировать возможные нежелательные реакции и проводить соответствующее лечение.

У пациентов с предшествующими заболеваниями ЦНС попадание местного анестезирующего средства в ЦНС при эпидуральном введении может повлечь за собой обострение этих заболеваний. Поэтому при планировании эпидуральной анестезии у таких пациентов необходимо проводить соответствующую клиническую оценку.

Специалисты, выполняющие ретробульбарную блокаду, должны помнить о возможности развития остановки дыхания при местном введении анестезирующего средства. Как и при других вариантах регионарной анестезии, перед проведением ретробульбарной блокады необходимо убедиться в наличии оборудования, персонала и лекарственных препаратов для лечения таких нарушений, как угнетение или остановка дыхания, судороги, возбуждение или подавление сердечной деятельности. Как и после других видов анестезии, после проведения ретробульбарной блокады необходимо постоянное наблюдение для отслеживания описанных нежелательных реакций.

Левобупивакаин у ослабленных и пожилых пациентов, а также у пациентов с острыми заболеваниями следует применять с осторожностью.

Т.к. левобупивакаин метаболизируется в печени, пациентам с заболеваниями печени или со снижением печеночного кровотока (например, при циррозе или алкогольной болезни печени) препарат нужно назначать с осторожностью.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Левобупивакаин может оказывать значительное влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Необходимо предупредить пациентов о недопустимости управления транспортными средствами и работы с механизмами до разрешения всех эффектов анестезии и немедленных эффектов хирургического вмешательства.

Лекарственное взаимодействие

В исследованиях in vitro показано, что в метаболизме левобупивакаина участвуют изоферменты CYP3A4 и CYP1A2. На превращения левобупивакаина могут влиять ингибиторы изофермента CYP3A4 (в частности, кетоконазол) и изофермента CYP1А2 (например, метилксантины), хотя клинических исследований такого взаимодействия не проводилось.

Левобупивакаин следует с осторожностью применять у пациентов, получающих антиаритмические препараты со свойствами местных анестетиков (мексилетин) и антиаритмические препараты III класса (при применении последних могут развиваться аддитивные токсические эффекты).

Источник