Сводит судорогой язык что это
Что делать, когда болит язык? Причины дискомфорта и способы лечения
Язык – важнейший орган ротовой полости, который непосредственно участвует в процессах приема и измельчения пищи, а также помогает отчетливо производить звуки речи. Поверхность слизистой оболочки языка покрыта мелкими сосочками с множеством вкусовых рецепторов, а внутри и снаружи этого органа содержится огромное количество нервных окончаний. Именно поэтому достаточно часто у многих болит кончик языка при развитии воспалительных, простудных заболеваний или травм.
Почему болит язык на кончике,
внизу или сбоку?
Среди причин болезненности в различных зонах языка чаще всего отмечаются механические повреждения или термические ожоги. Чтобы точно выяснить, почему болит язык, в каждом конкретном случае стоит разбираться с поддержкой опытного врача. В результате осмотра, опросов и тщательной диагностики возможно определение одной из следующих причин болезненности:
Случайные порезы, ушибы, ожоги или укусы в процессе еды, косметических проколов или разговора;
Воспалительные процессы слизистых оболочек ротовой полости грибкового или вирусного происхождения;
Аллергические реакции в процессе приема конкретных продуктов питания или медикаментозных препаратов;
Невралгические реакции в результате стрессовых ситуаций или тяжелых психических травм;
Неправильная работа слюнных желез;
Наличие недиагностированных заболеваний органов и систем организма (пищеварительной, сердечнососудистой, эндокринной систем);
Развитие онкологических заболеваний органов ротовой полости.
Болевые ощущения у основания языка
Если болит под языком внизу, человек постоянно сталкивается с нарушениями пищеварения, дискомфортом в процессе разговоров. Боль в корне языка может появляться как неврологическое проявление, реакция в процессе приема еды-аллергена, симптом заболеваний желудочно-кишечного тракта или авитаминоза. Наиболее сложными причинами болей внизу языка являются флегмона и абсцесс, которые сопровождаются интенсивным образованием слюны, неприятным запахом изо рта и нарушениями речи.
Дискомфорт в боковых зонах языка
Когда болит язык сбоку в любой из сторон, причинами неприятных ощущений могут быть несоответствие размеров зубных протезов, воспаления слизистых оболочек, интенсивное курение или характерные невралгические проявления.
Боль на кончике языка
Кончик языка постоянно соприкасается с зубами и активно участвует в процессе создания звуков, поэтому доставляет людям особый дискомфорт. Среди причин такого состояния чаще всего отмечаются:
Мелкие травмы на конце языка возникают чаще всего, так как именно этот участок первым сталкивается с пищей, зубными протезами и зубами.
Глоссалгия сопровождается чувством жжения, а также возможностью распространения боли на остальные участки ротовой полости.
Глоссит – воспалительная болезнь ротовой полости.
Стоматит вызывает возникновение мелких болезненных ран на конце органа.
Аллергические проявления возникают в результате мгновенного контакта с некоторыми лекарствами или продуктами питания.
Что делать, если болит язык?
С болевыми ощущениями в любой зоне языка стоит записаться на прием к стоматологу или отоларингологу. Прежде чем отправиться в клинику, необходимо исключить наличие мелких травм или случайных ожогов, которым важно оставить время для заживления. Если же причиной болей был косметический прокол, нужно строго придерживаться всех рекомендаций и тщательно следить за гигиеной ротовой полости. Если болит язык без проколов и ран, стоит рассмотреть один из следующих вариантов:
Проведение стоматологических манипуляций с хирургическим вмешательством: анестезия и лечебные процедуры вызывают отечность десен и небольшой области языка. Обычно дискомфорт проходит с уменьшением отека.
Воспалительные и грибковые заболевания ротовой полости устраняются в результате приема противогрибковых средств и поддержания постоянной чистоты во рту.
Воспалительные и инфекционные заболевания верхних дыхательных путей: боли в горле, болит язык – признаки воспаления миндалин или подчелюстных лимфатических узлов. Отоларинголог составит схему лечения с назначением противовирусных, обезболивающих и антигистаминных средств.
Беспокоят кратковременные или постоянные боли в различных зонах языка? Постарайтесь выяснить причины дискомфорта, вспомнить случаи травмирования или случайные ожоги. Если болевые ощущения продолжают беспокоить, стоит незамедлительно обратиться на прием к терапевту, стоматологу или отоларингологу. Опытный врач проведет все необходимые исследования и возьмет анализы, чтобы точно определить диагноз и составить эффективную схему лечения.
3. Язычные судороги #15.
Язык, в особенности его кончик, обладает большей чувствительностью, чем какая-либо другая часть человеческого тела. По своей подвижности он относится к числу самых совершенных органов. Масса языка состоит из собственных мышц его и из четырех довольно энергичных мускулов, входящих в него снаружи с разных сторон. Эта многочисленная мускулатура расположена по трем взаимно перпендикулярным и нескольким косым направлениям. Мускулатура может перемещать язык во все стороны, изменять его форму и плотность. В дополнение к этому шесть мышц движут подъязычную кость, которая в свою очередь составляет подвижную опорную точку языка и посредственно может также содействовать его перемещению.
Это обилие мускулов, принадлежащих языку, обеспечивает этому органу такую подвижность, которую превосходят разве одни движения глаз. Язык принимает участие в следующих сложных действиях: 1) в манипуляциях, сопровождающих вкусовые функции; 2) в жевании; 3) сосании; 4) глотании; 5) образовании звуков и шумов. Во всех этих актах он обнаруживает необыкновенную подвижность и точность механических отправлений.
Язык по справедливости считается издавна главным органом членораздельной речи. За исключением пяти губных звуков (п, б, в, ф, м), все остальные согласные требуют участия языка. Из гласных, за исключением а, все другие (и, э, о, у, ы) и все двугласные <я, ю, е, ё) не могут быть образованы без помощи языка, который, занимая то или другое положение в открытой полости рта, изменяет форму этого важного резонансного вместилища и тем дает условия для образования разных гласных.
Если мы, наконец, обратимся к историческому развитию языков, то и здесь встречаем указания на важную роль движений языка. В самом деле, сравнительное языкознание показывает нам, что историческое развитие звуков человеческой речи совершалось главным образом за счет движений языка: в самом деле, во многих языках первичного происхождения недостает шипящих звуков, т. е. звуков язычных, а с другой стороны, между новейшими языками, все, например, славянские характеризуются преобладающим развитием нёбных звуков (так называемый палатанизм) и смягчением звуков, которое дается движениями зыка. Прогрессивное развитие звуков славянских наречий совершалось на счет палатанизма, т. е. на счет развития и усложнения язычных движений.
Приведенные данные указывают на важное значение языка для речи. После этого краткого вступления переходим к патологии язычных движений. Судороги языка, вызывающие заикание, относятся к числу сложных и многочисленных. Первые точные указания на судорогу языка как на источник заикания находим у Целия Аврелиана и Гезихия. Гезихий даже определяет заикание как болезнь, в которой голосовая струя задерживается и приостанавливается языком. Авиценна говорит о судорожном утолщении языка как причине расстройства речи. Наконец, превосходнейшее описание одного из видов язычных судорог встречаем у Аретея Кападокийского. В свою очередь и все новейшие авторы в неправильной деятельности языка усматривали причину заикания. Другие авторы, наоборот, имели весьма шаткие понятия о причине язычного заикания или составляли совершенно произвольные объяснения.
Уже благодаря положению языка в закрытой полости судороги его гораздо менее очевидны, чем лицевые, за исключением того случая, когда язык судорожно выступает из полости рта и разбрасывает слюну. В большей части случаев язычная судорога непосредственно не видна; кроме того, ее легко просмотреть, если не дать себе труда следить за движениями языка, вооружившись знанием механизма произнесения каждой буквы. За самыми небольшими исключениями рот остается слегка открытым при всех язычных звуках, и тогда положение языка наблюдается непосредственно.
Кроме того, в определении положения языка можно руководствоваться данными фонетическими, т. е. обсуждением и оценкой звуковых явлений, сопутствующих судороге, — и по ним заключать о положении языка в известной фазе и самой продолжи¬тельности фазы. Но наиболее надежным и поучительным остается все-таки непосредственное наблюдение языка во время судороги. Наилучшим моментом для этого может служить наблюдение над языком при произнесении гласных а, е, ы, которые требуют полуоткрытого отверстия рта.
С не меньшим успехом можно также следить за языком в момент произнесения согласных в том случае, когда за этими согласными следуют поименованные сейчас гласные: часто охваченный судорогой язык остается в данном артикуляторном положении более времени, чем должно, и полуоткрывающийся для следующего звука рот дает возможность видеть язык. Этот момент должно уловить для наблюдения положения языка. Наконец, осмотр вместе с ощупыванием дает возможность с тонкой отчетливостью убедиться в судороге, охватывающей подбородочно-язычную мышцу, в особенности же это легко относительно мышцы подъязычно-язычной, а также мышц, фиксирующих подъязычную кость. Эти последние поражаются довольно часто при язычном заикании.
Мы различаем следующие виды язычных судорог: а) судорожный подъем верхушки языка; б) судорожный подъем корня языка; в) судорожное движение языка вперед и вниз, или изгоняющая судорога языка; г) подъязычная судорога.
а) Судорожный подъем верхушки языка
При спокойном дыхании с закрытым ртом, когда воздух входит и выходит только через нос, язык покоится своей нижней поверхностью на дне полости рта, кончик же его приподнят вверх и касается верхних зубов и твердого нёба, образуя здесь полное смыкание. Такое же положение язык занимает и при акте сосания. Таким образом, при двух самых важных для жизни актах (дыхание и сосание) язык верхушкой касается твердого нёба и зубов. Быть может, в этом обстоятельстве и, кроме того, в чувствительности верхушки языка кроится причина, почему именно это положение сделалось одним из самых важных в артикуляторном отношении. В самом деле, при этом положении языка не только образуются так называемые зубные звуки, но оно служит исходной гранью, от которой начинается развитие всей нёбной артикуляции у юного существа, обучающегося речи.
Между всеми видами язычных судорог подъем верхушки языка является самым частым. Это обстоятельство, а в особенности сам характер явлений, вызываемых этой судорогой, сближает ее более всего со смыкательной судорогой губ. Подобно этой последней, подъем кончика языка может совершаться с разной силой. При сильнейших степенях судороги кончик языка упирается с чрезвычайной силой в твердое нёбо и производит полное замыкание устного канала, длящееся столько времени, сколько и сама судорога, смена звуков при этом вполне приостанавливается, уступая место немому промежутку.
При слабейших степенях судороги выдыхательной воздух прокладывает себе путь между нёбом и языком, и происходит либо ряд повторений стоящего на очереди мгновенного звука, либо ненормальная продолжительность длительного звука — словом, здесь повторяются те же явления, которые мы подробно разбирали при описании смыкательной судороги губ. В том и другом случае мы имеем судорожное смыкание или сужение в затворе, и механизм заикания в обоих случаях представляется тождественным. Участие собственной мускулатуры языка, не изменяя общего характера заикания, дает оттенок звукам, слышимым в момент приступа. Так весьма нередко случается слышать звук й или х, так что больной произносит:
с туй — дент (студент)
чтой — йэто (что это).
Частота, с которой звук и со всеми его производными вызывает язычную судорогу, приближает этот звук к зубным и нёбным согласным; причина этого кроется, без сомнения, в том обстоятельстве, что произношение гласной и требует наибольшего приближения языка к нёбу в сравнении со всеми другими гласными, и это служит предрасполагающим моментом к судороге.
Пока длится описываемая судорога, можно убедиться очень легко, ощупывая подчелюстную область, что дно полости рта напряжено и на ощупь очень плотно; это происходит от сокращения подбородочноязычной мышцы, мышца же подбородочно-подьязычная большей частью не участвует в судороге.
В литературе мы встречаем много весьма точных описаний этого вида язычной судороги; одно из самых блестящих принадлежит Аретею Кападокийскому. ”Охватывается также судорогой, — говорит Аретей, — и язык, без сомнения, потому, что он состоит из мускулов и нервов; язык внезапно подпрыгивает к нёбу во всю широту свою, издавая при этом звук, подобный удару”. Звук, о котором говорит Аретей, в самом деле слышен; он обозначает собой внезапную приостановку выдыхательной струи вследствие смыкания язычного затвора.
б) Судорожный подъем корня языка
Судорожный подъем корня языка принадлежит к числу довольно частых симптомов заикания, и, во всяком случае, этому виду судороги должно принадлежать второе по частоте и значению место в ряду язычных судорог (первое занимает описанный уже нами судорожный подъем кончика языка). Самым характерным признаком описываемой судороги является внезапное и сильное приподнятие корня языка в направлении кзади и кверху. Быть может, библейское выражение — выражение, сделавшееся обычной метафорой священного языка, — заимствовано из наблюдения факта нёбно-гортанной судороги. Если даже это не так, то во всяком случае надо сказать, что картина судороги едва ли может быть лучше пояснена, как сравнением с прилипанием языка к гортани, как это делает Библия.
Судорожное движения языка кзади почти всегда оканчивается весьма плотным замыканием язычно-глоточного затвора; язык остается примкнутым к нёбу все время, пока длится судорога. Через раскрытый рот можно видеть, что во время судороги язык чрезвычайно укорочен, сужен, сжат в ком и представляется выпуклым кверху в продольном и поперечном направлениях; в то же время он плотно прижат кверху и кзади. При этом нередко подъязычная кость является ущемленной, так что, очевидно, в судороге участвует не только язычная мускулатура, но, вероятно, и некоторые мускулы подъязычной кости.
Часто судорога бывает болезненной, и уже одно это до известной степени указывает на силу мышечных напряжений. И в самом деле, нёбно-глоточная судорога языка чаще является в сильнейших, чем слабейших формах. В этом отношении разбираемая судорога до некоторой степени отличается от других язычных судорог и от смыкательной судороги губ. В особенности замечательно, что в этой судороге почти никогда не наблюдается явление, которому мы дали название судорожного свиста или дутья. Корень языка слишком плотно прилипает к нёбу, не оставляя промежутка, и таким образом исключает всякую возможность придувного или длительного звука.
Вероятную причину преобладания тяжелых приступов над легкими при судороге корня языка мы постараемся указать в одном из дальнейших отделов нашего исследования. Самым обыкновенным спутником описываемой судороги является замыкание носового канала со стороны нёбно-глоточного клапана. Таким образом, выход воздуха из груди совершенно преграждается, между тем выдыхательный механизм продолжает свою работу, и наступают явления застоя крови, уже неоднократно описанные нами. Изредка, при легчайших степенях судороги, носовой канал остается открытым и дает свободный выход воздуху. Судорога обыкновенно наступает на гортанных звуках или также нередко на нёбных, реже на зубных и губных. Однако же при сильной судорожности язык охватывается спазмом на всех звуках гласных и со¬гласных, и поэтому возможно, например, что больной скажет:
в) Изгоняющая судорога языка
Эта более редкая судорога языка состоит в том, что язык вытягивается в длину в горизонтальном направлении и в таком положении оцепеневает, большей частью выходя за край зубов или наружу на более или менее значительное расстояние. Судорога чаще имеет вид тонического напряжения, но нередко также напряженный язык клонически подергивается, то выходя из полости рта, то возвращаясь в нее. Принадлежа к числу очевиднейших явлений, эта судорога была издавна известна.
Самым существенным признаком этой судороги является всеобщее напряжение и выпрямление языка, который, однако же, при этом не принимает ни одного из обычных артикуляторных положений.
Иногда же, наоборот, язык упирается не в верхние зубы, а в нижние или загибается вниз и упирается в нижнюю челюсть под ее зубным краем. Этот вид судороги является не часто; однако же он встречается обыкновенно в своей типичной форме.
Субъективные ощущения при этом виде заикания состоят в чувстве неприятного томительного напряжения мышц, доходящего иногда до настоящей боли.
Не лишено исторического интереса, что при исследовании язычных судорог врачи первой половины настоящего столетия никак не могли отказаться от мысли искать причину болезни в самом языке.
г) Подъязычная судорога
Большей частью эта судорога существует совместно с другими язычными судорогами, но в двух случаях мы наблюдали ее почти в чистом виде, и это дало возможность установить этот весьма интересный в теоретическом отношении вид заикания. В первом из этих двух случаев, наряду со значительным судорожным напряжением подъязычной мускулатуры, замечалось весьма слабое судорожное сокращение язычных мышц, так что видимым образом язычная судорога являлась только осложнением подъязычной. Голос во время приступов заикания был низок, а голова была сильно наклонена, и подбородок касался грудины. Словом, глазам наблюдателя представлялась картина судорожного сокращения подъязычных мышц.
В самом деле, в одном ряде сходных случаев можно наблюдать, что к подъязычным судорогам присоединяется судорога внутренней голосовой мускулатуры или судорога вспомогательных голосовых мышц при отсутствии в то же время судорог в аппарате членораздельном. В другом же ряде случаев можно наблюдать совместное существование подъязычных и язычных судорог при отсуттвии судорог голосовой мускулатуры — внутренней и вспомогательной. В первом случае с вероятностью можно думать, что подъязычная мускулатура поражена судорогой в качестве составной части вокального механизма, а во втором — в качестве составной части артикуляторного механизма.
Остается упомянуть, что подъязычная судорога может вызвать иногда опущение нижней челюсти или раскрытие рта.
Глава IV. Судороги артикуляторной экспирации #16
Δ вопросы результаты наше тв карта блог e-mail
Что такое гемифациальный спазм (лицевой гемиспазм)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кошкарёва Максима Александровича, невролога со стажем в 20 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Чаще всего встречается первичный гемифациальный спазм. Он возникает, когда корешок лицевого нерва в зоне выхода из ствола головного мозга сдавливается артериальным сосудом (передней или задней нижними мозжечковыми артериями, позвоночной или базилярной артериями, добавочной артерией). Компрессия (сдавление) нерва происходит из-за примыкания сосуда к нерву в связи с их близким расположением друг к другу.
К вторичному гемифациальному спазму могут приводить патологические процессы в области ядра и начальной части корешка лицевого нерва:
При некоторых заболеваниях гемифациальный спазм может предшествовать развитию невропатии лицевого нерва.
Симптомы гемифациального спазма
Гемифациальный спазм характеризуется повторяемостью клинических проявлений, носит пароксизмальный, т. е. приступообразный характер и проявляется одиночными или серийными, короткими, частыми мышечными подёргиваниями, наиболее выраженными в круговой мышце глаз. Многократно повторяясь, эти подёргивания переходят в тонический спазм (длительное напряжение) мимических мышц поражённой половины лица продолжительностью до нескольких секунд-минут. При этом отмечется зажмуривание (прищуривание) глаза (т. е. пациент не может видеть этим глазом), подтягивание угла рта вверх, сокращение мышц подбородка и подкожной мышцы шеи.
Болевой синдром не характерен. Могут быть синкинезии (содружественные подёргивания) на другой стороне лица. Между пароксизмами лицевых гиперкинезов (избыточных непроизвольных движений) отмечаются признаки гипертонуса вовлечённых мимических мышц: сужение глазной щели; углублённая, чётче контурирующая носогубная складка; приподнятый угол рта и крыло носа, обеднение мимики. В то же время при исследовании произвольной сократительной активности мимических мышц имеются субклинические признаки недостаточности ипсилатерального (на стороне поражения) лицевого нерва: симптом «ресниц» (когда при зажмуривании глаз на стороне поражения ресницы не погружаются в глазную щель и полностью видны), слабое оттягивание угла рта при оскале.
Периоды, свободные от гиперкинеза, обычно продолжаются не более нескольких минут, при этом нет пареза (ослабления) мышц, нарушения их электровозбудимости, боли. Пациентам не удаётся волевым усилием сдерживать подёргивания мышц лица. Для гемифациального спазма не характерны парадоксальные кинезии (нетипичные движения, которые были недоступны больному и вдруг совершаются свободно и быстро ), нет движений, способных прервать или предотвратить гиперкинез. Этим гемифациальный спазм отличается от другого расстройства двигательной активности — дистонии, которая характеризуется длительными или часто повторяющимися мышечными сокращениями. Лишь иногда приступ можно прервать при надавливании на надбровную дугу или другую часть лица.
В литературе описаны случаи вовлечения других черепных нервов: слухового или тройничного.
Симптомы при вовлечении слухового нерва:
Симптомы при вовлечении тройничного нерва:
Патогенез гемифациального спазма
Классификация и стадии развития гемифациального спазма
Принято выделять клинические формы гемифациального спазма:
Возникновение той или иной клинической формы ГФС зависит от уровня и степени компрессии, у каждого пациента клиника индивидуальная.
Осложнения гемифациального спазма
Диагностика гемифациального спазма
Алгоритм диагностики гемифациального спазма состоит из нескольких этапов.
Клиническая оценка — выявление синдрома гемифациального спазма и оценка его клинических характеристик. Проводится неврологом во время осмотра.
Инструментальное исследование — применение методов нейровизуальной (структурной) диагностики для уточнения варианта гемифациального спазма (первичный или вторичный). Выполняются КТ головного мозга, высокопольное (с магнитным полем 1,0-1,5 Тесла) или сверхвысокопольное (с магнитным полем 3,0 Тесла и выше) МРТ головного мозга, дающие более детализованные и высокоточные изображения. Дополнительно при МРТ могут применяться специальные режимы (FIESTA, 3D-T2-FSE, STIR), позволяющие уточнить наличие нейроваскулярного конфликта. При наличии или подозрении на сосудистую патологию проводят КТ-ангиографию, МР-ангиографию.
Лечение гемифациального спазма
При вторичных гемифациальных спазмах эффективным будет устранение причины (удаление опухоли, выключение из кровотока аневризмы, лечение основного заболевания и т. д.).
Лечение препаратом должно проводиться специалистами (неврологами, нейрохирургами), имеющими опыт в диагностике и лечении подобных состояний и прошедших подготовку по проведению лечения.
Прогноз. Профилактика
Специфической профилактики не существует. Для предупреждения заболевания и во избежание его рецидива следует проводить лечение фоновых сосудистых заболеваний, признанных факторами риска его развития — гипертонической болезни и атеросклероза.