Упор для языка ортодонтия

Несъемный упор для языка Тугарина

Вертикальная резцовая дизокклюзия считается одной из самых тяжелых и трудно поддающихся лечению аномалий окклюзии зубных рядов. Сложность проблемы вертикальной резцовой дизокклюзии связана с многофакторной природой развития этой аномалии, необходимостью обязательного комплексного подхода к диагностике, лечению и реабилитации пациентов, а также с высокой частотой рецидивов.

«Открытый прикус лечится очень тяжело, но легко рецидивирует»

Контроль за положением языка является одной из важных задач, с которыми сталкиваются врачи-ортодонты при лечении пациентов с вертикальной резцовой дизокклюзией.

С этой целью в клинической практике применятся аппарат несъемной конструкции с упором для языка, (патент от 2014 года на полезную модель), предложенный и разработанный Тугариным В.А., Персиным Л.С., Орловским Д.Р. на кафедре ортодонтии МГМСУ им. А.И.Евдокимова.

Фиксирующие отростки располагаются на дистальных концах аппарата и вводятся в лингвальные замки, находящиеся на небной поверхности первых моляров верхней челюсти. Аппарат постоянно находится в полости рта, так как он несъемный. Пациенту дают рекомендации по правильному пользованию аппаратом с щадящей диетой.

Несъемный упор для языка блокирует положение языка между зубными рядами, поднимая его вверх и участвуя тем самым в развитии верхнего зубного ряда. При активации аппарата происходит трансверзальное расширение зубного ряда в области первых моляров с необходимой их деротацией, интрузией и деангуляцией. (рис.1)

Рис.1. несъемный упор для языка на гипсовой модели зубных рядов.

Ниже представлен клинический случай лечения пациентки К. (8 л.) с вертикальной резцовой дизокклюзией на периоде формирования прикуса постоянных зубов. (рис.2.)

Рис.2. Смыкание зубных рядов с неправильной функцией языка при глотании.

Рис.3. ОПТГ и ТРГ головы в боковой проекции до лечения

Рис.4. Несъемный упор для языка в полости рта.

Рис.5. Смыкание зубных рядов после активного периода ортодонтического лечения.

Рис.6. ОПТГ и ТРГ головы в боковой проекции по окончании активного периода лечения

Анализ вероятных изменений дентоальвеолярного и гнатического характера проводился с учетом измерений угловых и линейных параметров на телерентгенограмме (ТРГ) в боковой проекции до лечения и по завершению ортодонтического этапа.

Использовался экспресс метод Ricketts для оценки ротации первых моляров верхней челюсти.

Изменение вертикальных параметров говорит о нормализации зубоальвеолярных высот во фронтальном участке и интрузии первых постоянных моляров верхней челюсти. Результаты экспресс диагностики по методу Ricketts показали нормализацию ротации первых постоянных моляров верхней челюсти: до лечения 73 ± 2.3°, после лечения 60.5 ± 0.25°.

При применении несъемного аппарата с упором для языка,предложенного Тугариным В.А. в период смены зубов наблюдается нормализация функции языка, коррекция формы зубных рядов и нормализация окклюзии.

По данным ТРГ в боковой проекции после проведения этапа ортодонтического лечения отмечается стабилизация положения нижней челюсти с предотвращением ее задней ротации (clockwise).

Наблюдается нормализация положения первых постоянных моляров верхней челюсти, что положительно влияет на дальнейшее формирование прикуса постоянных зубов с организацией нормальной функциональной окклюзии.

Авторы: врач-ортодонт Тугарин Валерий Анатольевич, врач-ортодонт Орловский Дмитрий Русланович

Источник

Своевременное предотвращение проблем с помощью вестибулярной пластинки

Всем известна народная мудрость о том, что заболевание легче предупредить, чем потом лечить. Это утверждение более чем справедливо, когда речь идет о патологиях прикуса, устранение которых – процесс длительный и не всегда бюджетный.

Длительная коррекция требует терпения, ограничений в еде, регулярного медицинского сопровождения. Да и ухода такие устройства требуют более тщательного.

Современные конструкции для выравнивания прикуса дают возможность сделать это уже на этапе младенчества, основная задача которых вовремя диагностировать аномалию.

Содержание статьи:

Общее представление

Вестибулярная пластинка – ортодонтическое изделие с профилактическим спектром действия.

Рекомендована методика к использованию в раннем детском возрасте при наличии у малыша вредных привычек, которые способны играть роль провоцирующего фактора в процессе развития патологий прикуса.

Чтобы отучить ребенка, скажем, от сосания пальцев, и переключить его внимание на другой предмет, применяют в качестве альтернативы специально разработанные пластинки. Благодаря периодическому воздействию устройства дефект лечится естественным образом.

Показания

Общими показаниями для применения вестибулярных пластинок являются:

Устойство Стоппи

Профилактические ортодонтические пластинки Stoppi выпускаются в Германии.

Это инновационное устройство, которое может быть предложено малышу в качестве альтернативного решения при сосании пальца, чтобы как можно скорее отучить его от такой привычки.

Выполнено устройство из медицинского силикона, который не вызывает аллергии и отличаются повышенной эластичностью.

Пластина укреплена боковыми перегородками для более интенсивного нажатия. При этом она удобно размещается в полости рта, не заглатывается и не опрокидывается, а также полностью исключает компрессию верхнего зубного ряда.

При неправильном прикусе устройство окажет не только профилактический, но и лечебный эффект, и спустя короткое время, челюсти сомкнутся в нужном положении.

Пользоваться устройством желательно в течение 5–6 недель. Этого времени будет вполне достаточно, чтобы ребенок забыл о старой привычке.

К недостаткам можно отнести разве что высокую цену, которая колеблется в пределах 2 000 рублей.

Подробное описание техники изготовления Аппарата Эйнсворта и показания к его применению.

Рассмотрим здесь особенности и назначение Аппарата Лури.

Модели Mаппи

Вестибулярные пластинки Muppy от немецких производителей обеспечивают качественную профилактику челюстных патологий и быстро корректируют речевую дисфункцию.

Все модели данной торговой марки изготавливаются из безопасных материалов, а их инновационные технологии запатентованы производителем и считаются уникальными.

Яркое цветовое решение, множественность вариантов, каждый из которых корректирует те или иные отклонения – это лишь малая часть преимуществ, и рассмотреть их целесообразно более подробно.

Стандартная для молочного прикуса мягкая OS SI

Стандартная модель уже спустя пару дней, с успехом сможет заменить малышу его любимую соску, а по утверждениям разработчиков, на избавление от вредной привычки у ребенка уходит не более 7—10 дней.

Выполнено изделие из нежного, эластичного силикона, дополнительной функцией которого является локальная тренировка мышечных тканей рта, при их чрезмерной ослабленности.

Кроме того, предусмотрена альтернатива – более жесткая конструкция с наклонной плоскостью и вестибулярной дугой, рекомендованная к использованию детям со сменным прикусом.

Коррекция проходит в игровом варианте, когда родители пытаются вытащить соску, потянув за колечко, а малыш старается ее удержать.

К недостатку относится возрастное ограничение – эту модель не рекомендовано применять детям моложе 3 лет.

Стоимость изделия – около 900 рублей.

Подробное описание трейнеров Myobrace, показания к применению.

В этой публикации мы рассмотрим разновидности Аппарата Башаровой.

С козырьком для молочного прикуса жесткая OS/CI

Конструктивная особенность модели позволяет ей более прочно фиксироваться в ротовой полости малыша. Козырек цепляется нижними зубами, вследствие чего нужная челюсть слегка подается вперед, что ускоряет процессы ее роста.

Рекомендовано изделие для исправления дефектов второго класса, при наличии межзубных саггитальных пространств. Если носить модель козырьком наверх, эффект будет достигнут и при патологиях третьего класса.

Применение таких пластинок имеет преимущества:

Делаются также в двух вариантах – мягкие устройства и более твердые, выполненные их силикона более жесткой структуры. Мягкий вариант предназначен для молочного прикуса, а конструкция плотная идеально подойдет для сменного.

Цена – около 1 800 рублей мягкая и в пределах 2 100 рублей – жесткая конструкция.

С заслонкой от языка для сменного прикуса OS GUII

Производится в двух версиях – с красным колечком (идеальный вариант для молочного прикуса), с синим (ее размер несколько больше, и подходит для сменного прикуса).

Особенность, выгодно отличающая от аналоговых моделей – наличие проволочной заслонки.

Выполнена из прозрачного качественного силиконового компонента. Стоимость от 2 400 рублей.

С бусинкой для детей с речевыми проблемами OS/PI NEW

Бусинка, которая крепится на проволоке, призвана контролировать положение языка в естественном небном положении.

При этом, способна активизировать работу его корня, так как во время разговора малыш самопроизвольно катает бусинку в области неба, стимулируя мышцы органа.

Имеет широкий спектр показаний:

Выполнена из гипоаллергенного пластмассового материала.

Основное преимущество модели – ее выраженный лечебный эффект, который зачастую достигается без комплексного сочетания с другими видами терапии по устранению стоматологических патологий твердых тканей полости рта.

К минусам устройства можно отнести более длительный период привыкания, поскольку наличие маленькой бусинки поначалу может вызвать у ребенка некоторое неудобство, которое, впрочем, быстро проходит.

Стоимость от 1 500 рублей.

В видео более подробно рассказывается о вестибулярных пластинах, их устройстве и действии.

Вестибуло-оральная пластинка Крауса

Изделие включает в себя два элемента:

Оба фрагмента скреплены кусочками проволоки, которая располагается в промежутках резцов, клыков и моляров верхнего зубного ряда.

Система показана при наличии привычки сосания пальца, прокладывании во время разговора языка между костными органами, при инфантильной форме глотания.

Преимущество модели – конструкция исправляет речевые патологии, которые другим вестибулярным пластинкам могут быть не под силу ввиду их запущенности.

Как приучить ребенка

Чтобы малыш не сопротивлялся ношению конструкции, нужно предлагать ему это ненавязчиво. Лучше всего предложить на это время поиграть с ним в его любимую игру или посмотреть мультики.

Если ребенок постарше, можно попробовать поговорить с ним, в доступной форме объяснив необходимость такой процедуры. Разумно будет воспользоваться услугами психолога, который есть при многих детских ортодонтических клиниках.

В них набираются группы деток с похожими проблемами, где в коллективной форме с детьми будут проводить соответствующие занятия. На таких тренировках малыши охотно проводят время – играют, рисуют, а параллельно с этим проходит коррекция.

Выработав там привычку носить устройство, ребенок вряд ли будет сопротивляться пользоваться им дома.

Обобщающую информацию о назначении и показаниях к применению ортопедических вестибулярных пластинках смотрите в видеоматериале.

Отзывы

Сегодня для профилактики неправильного прикуса разработано огромное количество приспособлений, однако, что касается малышей, то своевременное использование вестибулярной пластинки – самое оптимальное решение.

Конечно же, перед тем как сделать выбор в пользу той или иной модели, желательно получить консультацию специалиста, тогда результат будет выражен.

Если вас заинтересовала проблема, рассмотренная в статье, оставить свои комментарии вы можете в соответствующем разделе.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Чем аппарат Крауса отличается от других вестибулярных пластин

Аппараты функционального и функционально-направляющего действия, к которым принадлежат различные вестибулярные пластины, оказывают множественный положительный эффект у детей в период временного и сменного прикуса.

Эффективность, простота и удобство использования конструкций сделали их одними из самых распространенных устройств детской ортодонтии.

Содержание статьи:

Общее представление

Пластина Крауса относится к вестибулооральным конструкциям, состоит из оральной и вестибулярной части.

Оральный узел представляет собой небольших размеров щит, располагающийся перед языком и препятствующий его размещению между зубными рядами. Щит может быть выполнен из одной проволоки или (чаще) из пластмассы, покрывающей проволочный каркас.

Размеры щита в плане делаются небольшими, но достаточными, чтобы исключить проникновение языка между верхними и нижними резцами. Толщина лингвального щита выбирается такой, чтобы он не препятствовал свободному положению языка.

Вестибулярная часть аппарата Крауса практически ничем не отличается от других вестибулярных щитов. Выполнена в виде полимерной пластины, охватывающей зубные ряды снаружи и боков.

В зависимости от выполняемой задачи она может касаться передних зубов (например, верхнечелюстных резцов при их протрузии) или отстоять от них. В последнем случае пластина Крауса отодвигает мышцы губ и щек от зубов, создавая свободное пространство между ними и активизируя тем самым развитие зубного ряда.

Обе части аппарата соединены между собой проволокой диаметром 0,8-1,0 мм, концы которой впаяны в язычный щит и вестибулярную пластину.

Аппарат Крауса может иметь дополнительный элемент в виде проволочного полукольца, соединенного с пластиной спереди и предназначенного для удобного введения и выведения пластины в рот, а также тренировки круговой мышцы рта.

Обычно аппарат Крауса используется для лечения детей, находящихся во временном и сменном прикусе.

С какой целью устанавливается пластинка Кербитца и как она работает.

Заходите сюда, чтобы больше узнать об использовании биоблока в ортодонтии.

Назначение устройства

Различные конструкции вестибулярных пластин выполняют в основном одни и те же задачи, состоящие в избавлении детей от вредных привычек, коррекции их зубочелюстных аномалий в первоначальных стадиях, тренировке жевательных и мимических мышц.

Пластинка Крауса не является исключением, и предназначена для использования в следующих случаях:

Основная функция пластинки Крауса стоит в отодвигании щек и губ от вестибулярной поверхности зубов, а также лишении языка возможности помещаться в окклюзионное пространство между резцами.

Основные характеристики

Каждая часть аппарата выполняет свою функцию. Вестибулярная пластина:

Этапы изготовления и установка

Изготовлению аппарата предшествует диагностика. Если врач отмечает у ребенка носовое дыхание, язык, находящийся между верхними и нижними резцами, недоразвитие верхней челюсти, открытый прикус – все это может потребовать изготовления пластинки Крауса.

Показанием к применению аппарата может служить также инфантильный тип глотания, признаком которого являются:

Аппарат Крауса моделируют на гипсовой модели, изготовленной по оттискам с челюстей. Лучшими оттискными материалами для этой операции считаются альгинатные массы.

Они обеспечивают достаточно хорошую точность не только оттиска с зубов, но и с альвеолярных отростков, что для вестибулярных пластинок является важным.

Моделирование и изготовление пластин предусматривает следующие операции:

На этом восковая модель считается готовой, и можно приступать к изготовлению аппарата в пластмассе. Обычно для этого используется стандартная технология, состоящая из следующих действий:

К заключительным операциям относится обрезка лишнего полимера, зачистка пластины, припасовка во рту ребенка, при необходимости доработка и шлифовка.

Перед началом лечения врач знакомит родителей ребенка с режимом ношения пластины, правилами ухода за ней, графиком контрольных осмотров, другими особенностями лечения, которые необходимо знать.

В видео представлен процесс изготовления аппарата Крауса.

Правила и сроки ношения

Время и успешность лечения вестибулярной пластинкой Крауса зависит от вида и выраженности нарушений в зубочелюстном аппарате, возраста пациента, его индивидуальности в части строения лица и зубов и состояние здоровья. В общем, оно составляет от нескольких месяцев до полутора лет.

Легче всего коррекции поддаются нарушения у детей, находящихся в стадии временного прикуса. Чтобы добиться успеха в этих случаях, достаточно всего лишь строго соблюдать режим ношения пластины.

Аппарат обязательно надевается на ночь. Днем носится столько времени, сколько определит врач. Но, в общем, чем большее время аппарат находится во рту, тем быстрее идет лечение.

Нередко днем проводятся упражнения с аппаратом для тренировки круговой мышцы рта. Ребенок оттягивает и отпускает пластинку за проволочное полукольцо.

Уход за пластинкой Крауса необременительный. Аппарат снимается перед каждой едой и чистится перед надеванием. В некоторых случаях можно ограничиться ополаскиванием кипяченой холодной водой. Чистка пластины утром и вечером является обязательной.

Хранить пластину следует в футляре – в месте, где отсутствует повышенная температура. При поломке следует сразу же обратиться к врачу. Для контроля процесса лечения необходимы регулярные посещения врача по назначенному им графику.

Как устроен аппарат Марко Росса и показания к его установке.

В этой публикации подробное описание аппарата Твин Блок.

Ожидаемый результат

Получаемый результат лечения зависит от конструкции и цели использования аппарата. Наиболее быстро происходит отвыкание от вредных привычек. На это может хватить несколько недель ношения.

Исправление ротового дыхания зависит от его причины. Если оно вызвано частым воспалением носоглотки, то после устранения первопричины носовое дыхание может восстановиться быстро. Но если ротовое дыхание вызвано узостью носовых ходов, то его исправление займет больше времени, поскольку для этого потребуется расширение верхней челюсти предназначенными для этого аппаратами.

В общем, как уже отмечалось, курс лечения может длиться от нескольких месяцев или даже недель до полутора лет.

При незначительных аномалиях пластинка Крауса является достаточно эффективным средством. Если нарушения более серьезны, например, выраженный дистальный прикус, то применяются ортодонтические аппараты механического действия – с расширяющим винтом или пружиной.

Отзывы

Дети во временном и сменном прикусе нередко вынуждены носить вестибулярные пластины. Среди них есть как стандартные конструкции, выпускаемые промышленным способом, так и индивидуальные, изготавливаемые для конкретных пациентов в лабораториях клиник.

Пластинка Крауса относится к последним. Если вы лечили своего ребенка с ее использованием, расскажите, какая именно проблема решалась, оправдались ли ваши ожидания? Комментарий можно оставить внизу этой страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Вестибулярная пластинка для детей: разновидности, назначение, результат

Вестибулярная пластинка — это разновидность аппарата для исправления прикуса. Она появилась в 70-х годах, когда профессор Р. Хинц серьезно взялся за изучение причин неправильного роста зубов у детей. Исследования показали, что большая часть пациентов изначально были вполне здоровы, прикус у них изменился под действием внешних факторов.

Дело в том, что зубочелюстная система ребенка еще подвижна и лабильна, ее легко как исправить, так и нарушить. Привычка сосать пальцы, пустышку нередко искривляет зубы, приводя к долгому лечению последствий. Ортодонтические пластинки для детей одновременно исправляют прикус и помогают малышу отучиться от вредных действий.

Общее представление

Вестибулярная ортодонтическая пластинка представляет собой изделие из безопасного пластика или силикона, которое ребенок берет в рот. У нее есть крепление, что делает пластинку похожей на обычную соску. Но, в отличие от пустышек, аппарат не влияет на прикус и не мешает зубам смыкаться.

Пластинки выпускаются специально для детей и поставляются в гигиеничных удобных упаковках. Большинство малышей охотно приучаются их носить и заниматься с ними, т. к. в занятиях есть игровой аспект. Кроме основного назначения — избавления от пустышки — вестибулярная пластинка может решать ряд других вопросов детского здоровья.

Показания к применению

Учитывая, что вестибулярные пластинки полностью безопасны, об их назначении можно смело попросить. Но пользоваться ими важно под присмотром специалиста: необходимо правильно подобрать модель, правильно надеть ее и т. д. Ошибки в ношении могут стать причиной искривления прикуса.

Основные ситуации, когда врачи рекомендуют приобрести пластинку детям:

Размеры и типы. Из чего сделаны

Большинство пластинок изготавливаются либо из безопасного пищевого пластика, дающего жесткий каркас, либо из мягкого силикона. Выбор материала зависит от решения врача. Пластинки детям изготавливаются двух размеров:

Существует несколько разновидностей вестибулярных пластинок. Все они появились позже стандартной и помимо развития носового дыхания помогают справиться с проблемами «вялого» языка, устранить дефекты речи, скорректировать глотание и др. Наиболее популярны три модели: классическая, с бусинкой, с заслонкой и с козырьком.

Модель с козырьком

Козырек появился у вестибулярных ортодонтических пластинок, когда врачи поняли, что детям с недоразвитием челюсти и протрузией верхних фронтальных зубов сложно держать во рту классическую модель. У них она постоянно отклонялась над сагиттальным выступом, а ночью и вовсе выпадала. Наличие козырька решает эту проблему.

Вестибулярная пластинка с козырьком мягкая или жесткая отлично подходит для лечения всех отклонений II класса. Она также останавливает развитие аномалий III класса, если носить ее козырьком вверх. Благодаря тому, что изделие выдвигает верхнюю челюсть вперед, ее ношение нормализует положение челюстей относительно друг друга.

Модель с заслонкой

Пластинка с заслонкой для языка разработана для тех детей, которые привыкли при глотании и речи прокладывать язык между зубами. Такая привычка мешает нормальному росту зубов и приводит к образованию «открытого» прикуса. Заслонка отодвигает язык назад и заставляет его принять правильно положение.

Кроме того, вестибулярная пластинка с заслонкой для языка помогает:

Так как модель часто используется с логопедами, чтобы продемонстрировать правильное расположение языка, ее делают прозрачной.

Модель с бусинкой

Вестибулярная пластинка с бусинкой используется в основном для исправления речевых проблем. Она помогает стимулировать «вялый язык» у детей с дефектами речи. Сама по себе стандартная пластинка выравнивает положение языка, зубов, губ, способствуя улучшению дикции, а дополнительный элемент конструкции усиливает эффект.

Существуют две модели пластинки с бусинкой:

Если родитель по какой-то причине хочет купить пластинку без рекомендации врача, желательно приобрести стандартную модель. Она универсальна, проста в использовании, а негативный эффект при ее применении отсутствует. Все специализированные модели — с бусинкой, козырьком, заслонкой необходимо покупать исключительно по рекомендации врача.

Преимущества и недостатки

Вестибулярные пластинки детям назначают довольно часто, потому что они весьма эффективны и почти не имеют противопоказаний. Преимуществами пластинок называют:

К недостаткам относят в первую очередь узкий спектр воздействий. Пластинки могут справиться далеко не со всеми проблемами. Также из-за возможности снимать изделие продлевается время лечения.

Использование при нарушении прикуса у детей

Нередко пластинки детям младшего возраста назначают при уже сформировавшемся неправильном прикусе. Для этого есть свои показания: изделие эффективно не во всех случаях. Так как пластинки — это в первую очередь профилактические аппараты, они не справляются с очень сильными нарушениями.

Пластинки способны влиять на зубы, которые либо выдались вперед, либо стоят не слишком ровно или поддаются исправлению за счет влияния на другие элементы в зубном ряду. Если у ребенка наблюдается некорректное прорезывание (зуб вырос в небе, повернут неправильно и т. д.) пластинками исправить это нельзя. Именно поэтому эти ортодонтические изделия используются прежде всего для раннего лечения прикуса. В 6-7 лет ортодонт рекомендует трейнеры, которые имеют больший спектр возможностей.

Лечение с помощью аппаратов

Вестибулярная пластинка — это в первую очередь лечебный ортодонтический аппарат. Его необходимо носить, согласуя свои действия с рекомендациями врачей. Лечение может начинаться с 3-х лет, когда у малыша частично сформирован молочный прикус. Также пластинку можно носить в течение всего сменного прикуса. На постоянном прикусе аппарат уже не имеет эффекта.

Не забывайте, что существует своя вестибулярная пластинка для молочного прикуса и для сменного.

Как приучить ребенка

Специального приучения ортодонтический аппарат не требует: достаточно объяснить, как вставлять изделие в рот, и давать пластинки детям на несколько часов в день. 60-120 минут ношения в течение бодрствования достаточно, чтобы у ребенка сформировался рефлекс, помогающий держать изделие во рту во время сна.

Выводы. Советы специалиста

Вестибулярная пластинка — это простой и эффективный метод коррекции прикуса и речевых проблем в раннем возрасте. Она помогает избавиться от следующих проблем:

Ношение изделия помогает стимулировать процессы естественной саморегуляции, поэтому возможности пластинок ограничены. Но выбор одной из модификаций поможет их расширить. Существуют следующие виды пластинок:

У каждой есть дополнительные возможности и специфика. Например, модель с бусинкой рекомендуют в основном логопеды, а пластинку с козырьком советуют носить при аномалиях развития челюстей.

Покупать вестибулярные пластинки детям без рекомендации врача не стоит. Лучше посетить ортодонта, чтобы он подтвердил необходимость изделия и то, что оно не нанесет вреда. Также обязательно соблюдайте чистоту изделия: регулярно промывайте его и обрабатывайте антибактериальным средством.

Источник