какие прокладки лучше использовать при недержании мочи

Как выбрать урологические прокладки для женщин?

какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Смотреть фото какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Смотреть картинку какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Картинка про какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Фото какие прокладки лучше использовать при недержании мочи

Недержание, или инконтиненция, – неприятный физиологический процесс, часто случающийся у пожилых женщин. Тем, кто уже столкнулся с неконтролируемым выделением мочи при чихании, смехе, кашле, не понаслышке знакомы ощущения дискомфорта и смущения от случившегося. Чтобы больше не попадать в неловкую ситуацию, нужно обратиться к врачу, а быстрым решением проблемы будут женские урологические прокладки. Такие гигиенические средства быстро впитают жидкость и удержат неприятный запах.

Недержание мочи встречается не только у пожилых дам, но и у молодых, недавно родивших женщин. По статистике, с проблемой сталкивается до 15 % впервые родивших, и до 40 % женщин, ставших мамами во второй раз. Причина проблемы кроется в нарушении функций мышц таза, особенно если во время родовой деятельности были разрывы.

Непроизвольное выделение мочи приносит массу неудобств, таких как:

Отличие прокладок при недержании мочи у женщин от обычных гигиенических средств

какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Смотреть фото какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Смотреть картинку какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Картинка про какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Фото какие прокладки лучше использовать при недержании мочиВпервые столкнувшись с недержанием, женщины пытаются решить проблему обычными средствами гигиены, предназначенными для критических дней. Но даже самые впитывающие прокладки из тех, что представлены на рынке, не способны убрать неприятный запах, поскольку не предназначены для данной цели. Более того, срок их ношения ограничен парой часов, и если носить дольше, это провоцирует появление раздражения и опрелостей. Поэтому единственное верное решение при недержании – это урологические прокладки для женщин и мужчин. Если вы стесняетесь сделать это в аптеке, можете оформить заказ в нашем интернет-магазине. Задайте вопросы консультантам, если вам нужна помощь в выборе прокладок для вас или ваших родственников.

Преимущества урологических прокладок:

Перечисленные отличия наглядно объясняют, почему нужны женские урологические прокладки.

какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Смотреть фото какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Смотреть картинку какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Картинка про какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Фото какие прокладки лучше использовать при недержании мочиПомимо перечисленных преимуществ женских прокладок при недержании мочи, нужно отметить наличие дополнительной защиты – эластичной манжеты, которая не позволят жидкости протечь наружу. С такими средствами качество жизни существенно улучшается, а стресс и беспокойство перестают мучать женщину. Аккуратные и тонкие женские урологические прокладки незаметны под одеждой, не мешают совершению активных движений, не сминаются и не натирают. Их можно длительно носить, не испытывая дискомфорта, а супер абсорбент надежно удерживает неприятный запах внутри.

Чтобы обеспечить себе описанный выше комфорт, нужно знать, какие существуют урологические прокладки, поскольку на рынке представлена продукция разных производителей. Хорошие средства при правильном применении исключают возникновение покраснений, сыпи, раздражения. В любом случае, они оправдывают затраты длительным сроком ношения и отсутствием необходимости затрат на лечение раздражения или аллергии.

Важно учесть, что такая медицинская продукция призвана устранить дискомфорт от течения заболевания, но не лечит его причину. Поэтому диагностикой и терапией должен заниматься специалист. При необходимости он назначит физиотерапевтические процедуры, лекарства, антидепрессанты, а также комплекс упражнений, укрепляющий мышцы таза. Есть состояния, когда необходимо пройти лечение от инфекции, привести в норму гормональный фон, иногда показана операция. Какой бы ни была причина, пока она не устранена, выручат прокладки при недержании мочи.

Как выбрать урологические прокладки для женщин

какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Смотреть фото какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Смотреть картинку какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Картинка про какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Фото какие прокладки лучше использовать при недержании мочиЕсть ряд критериев, которые помогут выбрать урологические прокладки для женщин. Важно прислушиваться к рекомендациям специалиста, который определит стадию течения заболевания и учтет физиологические особенности. При подборе наиболее качественных прокладок следует обратить внимание на:

Всем перечисленным требованиям полностью соответствуют женские прокладки при недержании мочи от компании ПАУЛЬ ХАРТМАНН – лидера на рынке медицинских товаров. За 200-летнюю историю развития компании удалось накопить немалый опыт, поэтому прокладки МолиМед разработаны с учетом потребностей женщин. Основные характеристики продукции следующие:

какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Смотреть фото какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Смотреть картинку какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Картинка про какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Фото какие прокладки лучше использовать при недержании мочи

Помимо перечисленных характеристик, важный критерий выбора – надежная репутация бренда, качество продукции которого подтверждено. Если вы затрудняетесь с выбором подходящих урологических средств, специалисты «ПАУЛЬ ХАРТМАНН» помогут подобрать нужный вариант.

Линейка прокладок МолиМед включает разные варианты – Классик, Премиум, Микро. В каждой серии есть три разновидности продукции по размеру и впитывающей способности.

Правильный выбор гигиенических прокладок обеспечит комфорт и удобство ношения. Вес, особенности фигуры, характер проблемы, объем выделений – все эти факторы нужно учесть, чтобы выбрать подходящий вариант защиты. После того, как врач определит степень недержания, нужно ознакомиться с рекомендациями производителей, чтобы подобрать подходящие именно вам урологические прокладки. В нашем интернет-магазине можно купить различные гигиенические средства по доступным ценам.

Как помочь себе самой?

В завершении предлагаем вам посмотреть видео, в котором описаны 10 правил, соблюдая которые вы можете помочь себе справиться с недугом и чувствовать себя лучше.

Источник

Гигиенические и урологические прокладки – в чем разница?

Об инконтиненции или недержании, или невозможности полноценно контролировать мочевой пузырь не принято говорить вслух. К счастью, ситуация начинает меняться. Происходит это во многом, благодаря мужеству селебрити. Так, американская модель и телеведущая Крисси Тайген, комментируя рождение первенца, сказала, что «и не подозревала, что ей самой тоже понадобятся подгузники», затем Ким Кардашьян поделилась личным опытом ослабления мышц тазового дна после родов.

Степень послеродового недержания может варьироваться от небольшой до крайне серьезной. Это смущает, вызывает дискомфорт, а иногда делает жизнь невыносимой.

Учитывая множество проблем, с которыми сталкиваются молодые мамы, неудивительно, что в таких ситуациях женщины пользуются обычными гигиеническими прокладками, которые привыкли использовать при менструациях. По крайней мере, так делает каждая четвертая американка, согласно опросам Национальной ассоциации по проблемам недержания.

На первый взгляд это выглядит разумно: женщины всю жизнь покупают гигиенические прокладки, знакомы с их свойствами, да и просить в аптеке специализированные продукты для недержания, вроде как, неловко. Но это не так. Урологические прокладки предназначены для впитывания большего объема жидкости, они дольше удерживают ее внутри, поглощают неприятный запах и предохраняют кожу от раздражения. Они дарят комфорт на больший период времени, а, следовательно, в среднесрочной и долгосрочной перспективе экономят деньги.

Да, пачка гигиенических прокладок, в среднем, дешевле урологических. Но менструальный цикл и инконтиненция – разные процессы. Потеря крови при месячных гораздо меньше и постепеннее, чем мочи при недержании. Так что гигиенические прокладки просто не предназначены для быстрого поглощения большого объема жидкости. Они не так успешно справляются с запахом и не могут полноценно позаботиться о здоровье кожи.

На некоторых гигиенических прокладках написано, что они могут использоваться при недержании, но даже в этом случае их максимальный объем впитывания не превышает 100 мл, а это нижняя граница абсорбции самых тонких урологических прокладок с маркировкой mini или micro.

В некоторые гигиенические прокладки действительно добавляют немного суперабсорбента, из которого состоит впитывающий слой средств для недержания, но все равно таких прокладок, скорее всего, понадобится несколько штук в день, тогда как, пользуясь урологическими прокладками женщина могла бы обойтись одной. В результате финансовая выгода налицо. Не говоря о повышенном риске инфекции мочевыводящих путей и почек, поражении кожи и эмоциональном дискомфорте при использовании обычных гигиенических прокладок.

Но, даже осознавая все это, многие женщины отказываются от урологических прокладок, считая их «подгузниками для взрослых», ассоциируя со старостью, немощью и потерей независимости. А еще со стыдом, что особенно грустно, учитывая, сколько людей во всем мире живет с недержанием.

В ассортименте HARTMANN вы найдете разнообразие прокладок MoliMed®, не отличающихся по виду и толщине от гигиенических прокладок. Еще один вариант – MoliCare® Mobile – впитывающие трусы, не заметные под одеждой, для людей с тяжелой и очень тяжелой степенью недержания, при этом ведущих активный образ жизни. Такой же вариант одноразового впитывающего нижнего белья для легкой степени недержания – MoliMed® Pants Active.

С продукцией HARTMANN вы сможете вести прежний образ жизни – работать, отдыхать, заниматься спортом – не беспокоясь о том, что проблемы с контролем мочеиспускания поставят вас в неловкую ситуацию.

1 Клинические рекомендации. Урология. Гл. редактор академик РАМН Н.А. Лопаткин. Москва 2007: 1-14; 136-147

2 Российское национальное репрезентативное исследование распространенности легкого недержания (омнибус). ГФК – Русь для Пауль Хартманн, Россия 2012.

3 Исследование проведено на живых организмах (in vivo), в результате чего подтвержден относительный гипоаллергенный эффект и безопасность для кожи человека. «СЗНЦ гигиены и общественного здоровья». 2016

Источник

Урологические прокладки для женщин: как выбрать?

Урологические прокладки применяются при недержании мочи независимо от причин развития. У женщин проблема распространена широко, она имеет тенденцию к появлению в более молодом возрасте. Чтобы избежать дискомфорта важно уметь правильно подобрать урологические прокладки, которые имеют определенные отличия.

Причины недержания мочи у женщин

Недержание мочи является полиэтиологическим патологическим состоянием, которое развивается вследствие воздействия нескольких различных причин:

· Перенесенные тяжелые роды с травмами, в частности разрывами промежности.

· Избыточный вес у женщины.

· Перенесенные гинекологические операции, которые в различной мере затронули структуры мочевыделительного тракта.

· Особенности анатомии мочевыделительного тракта – длина мочеиспускательного канала (уретра) женщины в несколько раз меньше, чем у мужчин, что в свою очередь повышает вероятность развития недержания мочи.

· Изменения гормонального фона, в частности, связанные с климаксом – уменьшение уровня женских половых гормонов эстрогенов приводит к снижению тонуса сфинктера мочевого пузыря.

· Развитие функционального нарушения, связанного с особенностями работы нервной системы и получившего название ургентное недержание – у женщины даже при неполном мочевом пузыре внезапно появляется императивный позыв к мочеиспусканию, на фоне которого практически сразу начинается мочеиспускание, которое очень сложно остановить. Патологическое состояние приносит существенный дискомфорт в жизнь женщины.

Все причины требуют проведения терапевтических мероприятий, направленных на устранение их влияния. Для того, чтобы в период лечения женщина могла продолжать активный образ жизни были разработаны специальные урологические прокладки.

Отличия от гинекологических прокладок

У большинства женщин слово прокладка ассоциируется с менструацией. Урологические изделия по форме и размерам имеют сходства, но также имеют несколько следующих принципиальных отличий:

· Иная форма и толщина.

· Возможность быстрого впитывания большого объема жидкости.

· Материал изготовления – урологические прокладки изготовлены из крупнопористого материала.

· Скорость впитывания – средства для интимной гигиены в период менструации могут впитывать небольшой объем жидкости в течение более длительного периода времени.

· Длительности использования – период времени, в течение которого требуется замена прокладки у гинекологических прокладок больше.

При недержании у женщин небольшой выраженности гинекологические прокладки могут справляться с функцией, но при этом остается высокий риск «протекания» и дискомфорта в самый неподходящий момент.

Требования к урологическим прокладкам

Изделия существенно облегчают социализацию женщины, повышают качество жизни. Современная промышленность изготавливает большое количество урологических прокладок, которые должны отвечать следующим нескольким требованиям:

· Достаточная эластичность материала, из которого изготовлено изделие.

· Мягкость прилегающей к коже промежности поверхности.

· Отсутствие раздражающего воздействия на кожу при использовании.

· Относительно небольшие толщина и размеры, которые дают возможность одевать обтягивающую одежду.

· Дезодорирующие свойства, заключающиеся в нейтрализации неприятных запахов.

При выборе изделия следует ориентироваться на перечисленные требования, так как отсутствие одного из них негативно скажется на качестве абсорбции мочи во время недержания.

Урологические прокладки обладают определенной спецификой, поэтому их нельзя заменять средствами для личной гигиены при менструации, несмотря на внешнее сходство. В первую очередь для выбора изделия следует знать степень выраженности недержания мочи:

· 1 (капельная) степень – выделяется до 50 мл мочи.

· 2 (легкая) степень – недержание характеризуется неконтролируемым выделением 100 мл мочи,

· 3 (средняя) степень – выделяется до 200 мл.

· 4 (тяжелая) степень – выделяется до 500 мл мочи.

Для каждой степени тяжести недержания мочи выделяются соответствующие урологические прокладки, что обозначено на упаковке.

Источник

Прокладки, трусы и подгузники при недержании мочи

какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Смотреть фото какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Смотреть картинку какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Картинка про какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Фото какие прокладки лучше использовать при недержании мочи

С одной стороны специальные предметы, разработанные для людей с недержанием мочи, могут помочь вести нормальную жизнь, оставаться сухими и чувствовать себя комфортно. С другой стороны они не решают проблему человека, не заменяют лечение и необходимость обратиться к врачу.

Если вы хотите прибегнуть к помощи прокладок или специальных впитывающих трусов и подгузников для решения проблемы недержания мочи, предварительно обратитесь за консультацией к врачу.

Эти продукты могут, во-первых, быть достаточно дорогими, а во-вторых, как ни удивительно, обладать побочными эффектами, а именно вызывать раздражение, способствовать инфекции мочеполовой системы, а во многих случаях, именно ОТКАЗ от использования этих предметов помогает женщинам остановить прогрессирование заболевания.

Как выбрать правильный продукт?

Критерии, используемые для выбора наиболее подходящего продукта, зависит от характера проблемы пациента. Несколько факторов необходимо учитывать:

Выбор правильного типа, размера и впитывающей способности продукта является существенным, для обеспечения удобства и безопасности. В свою очередь, это может улучшить качество жизни пациента, повысить самооценку, поощрять самостоятельность и даже способствовать воздержанию.

В настоящее время на рынке существует огромный выбор одноразовых прокладок, а также специальных урологических прокладок, трусов и подгузников. Они могут быть приобретены как в аптеках, так и в супермаркетах.

Выделяют две большие группы продукции – те, которые используются с обычным нижним бельем, например, одноразовые прокладки, и те, которые заменяют нижнее белье, например, специальные впитывающие трусы.

Прокладки при недержании мочи

Большинство женщин с легким и умеренным недержанием мочи прибегают к использованию одноразовых тонких ежедневных прокладок или прокладок для периода менструации. Такие одноразовые прокладки доступны в большинстве супермаркетов и аптек. Преимущество одноразовых прокладок – это их удобство и дешевизна.

Индустрией разработаны и специальные урологические одноразовые и многоразовые прокладки. Одноразовые прокладки отличаются удобством использования, но длительное их применение ассоциировано с достаточно большими денежными затратами. Многоразовые прокладки отличаются экономической выгодностью. Но они требуют стирки и сушки. Многоразовые прокладки используются со специальными трусами, в которые эта прокладка вкладывается.

какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Смотреть фото какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Смотреть картинку какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Картинка про какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Фото какие прокладки лучше использовать при недержании мочи

Рисунок. Многоразовые моющиеся прокладки.

Прокладки могут быть различного размера. Чем она больше, тем больше поглощается мочи. Важно использовать прокладки, с которыми вы чувствуете себя уютно. Слишком большая или слишком маленькая прокладка может неплотно прилегать, протекать, способствовать развитию кожных высыпаний или ссадин.

Трусы и подгузники при недержании мочи у женщин

Существуют впитывающие трусы как одноразовые, так и многоразовые, различных моделей, формы, размеров и объема впитывания. Традиционно впитывающие трусы были достаточно громоздки, требовали ношения свободного белья и вызывали у людей чувство психологического дискомфорта. В настоящее время разработаны линии продукции, которая позволяет женщинам чувствовать себя комфортно, быть защищенной от утечек и носить любую одежду, которую они предпочитают.

какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Смотреть фото какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Смотреть картинку какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Картинка про какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Фото какие прокладки лучше использовать при недержании мочи

Рисунок. Многоразовые трусы с вшитым впитывающим вкладышем.

какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Смотреть фото какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Смотреть картинку какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Картинка про какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Фото какие прокладки лучше использовать при недержании мочи

Рисунок. Специальные трусы со сменными многоразовыми прокладками.

какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Смотреть фото какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Смотреть картинку какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Картинка про какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Фото какие прокладки лучше использовать при недержании мочи

Рисунок. Одноразовые впитывающие трусы-подгузники при недержании мочи у женщин

Одноразовые трусы более известны как подгузники для взрослых. Они характеризуются хорошей впитываемостью, удобной системой бокового крепежа, их не обязательно одевать через ноги. Подгузники для взрослых часто используются при тяжелом недержании мочи, ночном недержании, или у лежачих пациентов, т.е. тех, кто не может добраться до туалета без посторонней помощи.

Что надо учитывать при выборе прокладок, трусов и подгузников?

Как узнать, какой продукт является наиболее подходящим для Вас? Есть несколько аспектов, которые необходимо учитывать при выборе прокладок, трусов и подгузников:

Размер. Слишком большой или слишком маленький размер не будет эффективным в управлении утечкой мочи. Вот почему так важно, перед покупкой измерить объем талии и бедер и сопоставить его с размерами, предлагаемыми производителем. Если вы не находите подходящую для вас продукцию одной марки, вы можете выбрать другого производителя.

Впитываемость. Тип нижнего белья, который вы выбираете, в значительной степени в зависимости от степени тяжести недержания мочи. Легкие проявления недержания мочи помогают скрыть одноразовые прокладки, для взрослых которые страдают тяжелым недержанием мочи и никтурией могут понадобиться подгузники с высокой впитывающей способностью, многоразовые впитывающие трусы и др.

Гендерные особенности – подгузники или трусы унисекс не могут обеспечить наилучшую защиту при недержании для каждого пола. Как правило, подгузники выпускаются производителями в формате унисекс, а вот нижнее белье разрабатывается с учетом пола, только в этом случае обеспечивается наилучшее прилегание к телу и больший комфорт.

Стоимость. Продукция, используемая при недержании мочи, может быть достаточно дорогостоящей. Но стоимость не должна быть единственным фактором при выборе продукта. Дешевая стоимость подгузника может указывать и на худшее качество, так что вам нужно будет его чаще менять. Будьте уверены, чтобы вы выбрали продукт с соответствующей впитывающей способностью, так чтобы вам не пришлось его слишком часто менять или чтобы не случилась протечка. Если вы беспокоитесь о стоимости, попробуйте использовать многоразовые моющиеся продукты или покупайте оптом.

Дополнительные возможности поиска включают в себя:

Источник

Операции при недержании мочи

Выбор оперативной методики всегда зависит от типа недержания и индивидуальных особенностей женщины. При стрессовой форме рекомендуется установка субуретрального слинга. Для операции достаточно местной анестезии, а на другой день женщина может уже покинуть клинику. Современные методы лечения недержания мочи у женщин, посредством операции весьма разнообразны.

какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Смотреть фото какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Смотреть картинку какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Картинка про какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Фото какие прокладки лучше использовать при недержании мочи

Операции при недержании мочи

Введение объемообразующих препаратов (гелей) в подслизистый слой мочеиспускательного канала

какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Смотреть фото какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Смотреть картинку какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Картинка про какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Фото какие прокладки лучше использовать при недержании мочи

К сожалению, при немалой стоимости, эффективность данной операции значительно уступает хирургическому лечению.

Нередко требуются повторные инъекции препарата. Не окончательно ясно и то, насколько используемые гели «безобидны» для уретры и парауретральных тканей, особенно при повторных введениях. Однако существует ряд клинических ситуаций, когда введение гелей действительно предпочтительно.

Передняя кольпорафия или передняя пластика влагалища

В настоящее время – самая распространенная операция, выполняемая в гинекологических стационарах по поводу стрессового недержания мочи у женщин (в чистом виде или в сочетании с цистоцеле-опущением мочевого пузыря). «Кольпоррафия» дословно означает «наложение швов на влагалище». При выполнении данной операции выполняется срединный разрез влагалища, осуществляется диссекция тканей в боковых направлениях. Затем выделенные ткани, окружающие уретру и мочевой пузырь собираются «в кучу» (стягиваются) по средней линии с помощью специальных рассасывающихся швов. В результате на некоторое время создается «поддержка» мочеиспускательного канала, позволяющая удерживать мочу.

какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Смотреть фото какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Смотреть картинку какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Картинка про какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Фото какие прокладки лучше использовать при недержании мочи

Спустя год эффективность этой операции не более 50-60 процентов, а спустя 3 года – 25 процентов.

При этом данная манипуляция может сильно усложнять выполнение современных операций по устранению недержания мочи (после родов), так как после нее развивается выраженный фиброз (рубцевание) тканей. В современных условиях показания для передней кольпоррафии крайне узкие! Передняя кольпоррафия в качестве «антистрессовой» операции при недержании мочи вообще должна рассматриваться как архаизм. К сожалению, этот архаизм продолжает носить повсеместный характер.

Кольпосуспензия по Бёрчу

Заключается в подвешивании тканей, окружающих мочеиспускательный канал к прочным структурам передней брюшной стенки – паховым связкам (Купера). Операция выполняется абдоминальным доступом (через живот). Оперативный доступ: либо открытый, либо лапароскопический. В течение длительного времени данная операция считалась! «золотым стандартом» в лечении стрессового недержания мочи у женщин.

С появлением операций по установке синтетического среднеуретрального слинга, кольпосуспензия по Бёрчу утратила свои позиции.

какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Смотреть фото какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Смотреть картинку какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Картинка про какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Фото какие прокладки лучше использовать при недержании мочи

Ее долгосрочная эффективность «в умелых руках» составляет до 70-80 процентов. Основными недостатками данной методики являются: необходимость наркоза с искусственной вентиляцией легких и сильнейшая зависимость результатов от квалификации хирурга.

Имплантация синтетического среднеуретрального слинга (слинговая операция, TVT-О, TOT и др.)

Среднеуретральный слинг – это самый изученный и, вместе с тем, наиболее эффективный на сегодняшний день метод лечения стрессового недержания мочи (СНМ). Казалось бы, что ещё можно сказать о методике, которая за 20 лет, даже в эпоху «сеточных войн», стала золотым стандартом лечения СНМ, уверенно расположившись во всех клинических рекомендациях?

Предлагаем Вам задуматься о самой сути этой операции.

Она выполняется для восстановления удержания мочи при сохранении нормального мочеиспускания (!).

Установка среднеуретрального слинга – это классический пример функциональной хирургии. К сожалению, многие специалисты мыслят категориями «отрезал-пришил» и свято верят, что вполне достаточно самого факта «правильной» установки слинга для его корректной работы. Это не так. И практика красноречиво это демонстрирует. Нас не удивляет, когда мастер-часовщик после замены детали, просит еще несколько дней для настройки правильного хода механизма. Что уж говорить о пациентке – мы внедряем в уже отлаженную и годами существующую систему искусственную деталь. В идеале именно имплантат должен максимально подстроиться под особенности анатомии и физиологии реципиента, а не наоборот.

какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Смотреть фото какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Смотреть картинку какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Картинка про какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Фото какие прокладки лучше использовать при недержании мочи

Еще несколько лет назад мы тоже искренне считали, что имплантация слинга – это очень простая и эффективная операция. На тот момент в клинике выполнялось не более 100 операций в год. Но многократное увеличение числа больных и более тщательное послеоперационное обследование показало, что не все так хорошо – у части пациентов натяжение протеза было недостаточным, у других – избыточным. В первом случае это проявлялось недостаточной эффективностью, а во втором (намного более неблагоприятном) – симптомами явной и скрытой инфравезикальной обструкции (наличие остаточной мочи, симптомы гиперактивности и др.). Решение этой проблемы напрашивалось само собой – возможность регулировки протеза после операции.

Серьезным аргументом не в пользу стандартного (т.е. нерегулируемого слинга) являются и реальные результаты (без «фокусов», вроде, «улучшения», «хорошего ответа» и т.п.), опубликованные в последнее время (Maggiore L.R. et al., 2017). Если посмотреть правде в глаза, то цифры статистики довольно печальные: «честная» эффективность операции не превышает 70%, а частота обструктивного мочеиспускания составляет 5-20%. В группе осложненных больных (рецидивы, недостаточность сфинктера, гипомобильная уретра, смешанное недержание мочи) показатели еще более неубедительные… При этом важно отметить, что так называемая «гиперактивность de novo», нередко возникающая после слинговых операций, может также быть следствием субклинической обструкции уретры. Данное состояние коварно тем, что остаточной мочи у пациенток нет. То есть нет формального повода рассекать имплантат, но если рассечь – у большинства пациенток наступает очевидное улучшение!

Избежать подобной проблемы можно только внимательно анализируя изменение показателей урофлоуметрии до и на следующий день после операции и имея возможность ослабить натяжение петли. В конце 2015 г. в нашей клинике была разработана концепция регулируемого слинга. Она включает два основных положения:

какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Смотреть фото какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Смотреть картинку какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Картинка про какие прокладки лучше использовать при недержании мочи. Фото какие прокладки лучше использовать при недержании мочи

В 2017 г. мы опубликовали первую статью о результатах лечения пациенток с первичным и осложненным СНМ с использованием регулируемой петли: Регулируемый трансобтураторный слинг как метод первой линии хирургического лечения стрессового недержания мочи

Актуальность проблемы подверждается интересом зарубежных и отечественных коллег. Наш опыт использования регулируемого слинга был представлен на конгрессе Американской ассоциации урологов в Бостоне (AUA 2017): The effectiveness of transobturator adjustable midurethral sling in women with complicated SUI

В ноябре 2017 г. концепция регулируемого слинга была освещена на пленарной сессии конгресса Российского общества урологов в Москве (РОУ 2017).

Принята в печать статья по использованию регулируемого слинга для лечения СНМ в журнале Международной Урогинекологической Ассоциации (International Urogynecology Journal): Adjustable transobturator sling for the treatment of primary stress urinary incontinence.

Лечение в Клинике ВМТ ИМ. Н.И. Пирогова СПБГУ

Северо-Западный центр пельвиоперинеологии (СЗЦПП), основанный в 2011 году на базе отделения урологии Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова Санкт-Петербургского государственного университета, специализируется на современных малотравматичных методиках лечения стрессового недержания мочи (СНМ), синдрома болезненного мочевого пузыря (интерстициальный цистит), гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП), его руководителем является доктор медицинских наук, врач-уролог Шкарупа Дмитрий Дмитриевич.

Ежегодно в нашем Центре выполняется более 600 имплантаций регулируемого слинга, который стал стандартом лечения СНМ. Применение данного подхода позволило практически полностью исключить обструктивные осложнения и повысить реальную (!) эффективность операции до 90 % даже у осложненных пациентов.

Важнейшим элементом нашей работы мы считаем отслеживание отдаленных результатов лечения. Более 80% наших пациенток регулярно осматриваются специалистами Центра в отдаленном послеоперационном периоде. Это позволяет видеть реальную картину эффективности и безопасности осуществляемого лечения.

СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ НЕДЕРЖАНИИ МОЧИ:

Большая часть пациенток получает помощь бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования (по полису ОМС).

Возможно и лечение за наличный расчет. Цена зависит от объемов и сложности операции. В среднем: от 60 000 до 80 000 рублей (В цену включены: операция, анестезия, пребывание в стационар, сетчатый имплантат и др. расходы).

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *