омгму списки поступающих 2021 рейтинг абитуриентов
Абитуриент ОмГМУ
Абитуриент ОмГМУ запись закреплена
Абитуриент ОмГМУ запись закреплена
Абитуриент ОмГМУ запись закреплена
ОмГМУ
12 ноября – Всемирный день борьбы с пневмонией
Он отмечается ежегодно по инициативе Глобальной коалиции против детской пневмонии. Цель – привлечь внимание общественности к профилактике заболевания. Сегодня, в период активного распространения вирусной инфекции COVID-19, этот день приобретает особую актуальность.
Показать полностью.
О том, какие меры принимаются для профилактики и лечения пневмонии, рассказывает Анна Владимировна Мордык, заведующая кафедрой фтизиатрии, пульмонологии и инфекционных болезней, доктор медицинских наук, профессор ОмГМУ.
— Анна Владимировна, Вам, как практикующему доктору наук, приходится общаться с разными категориями граждан – это и пациенты, и студенты, и представители научного сообщества. Кто легче откликается на меры профилактики?
— Самая главная по степени значимости проведения профилактических мер аудитория – это пациенты. С каждым обратившимся ко мне лично разговариваю о важности профилактики пневмонии. При этом надо подчеркнуть, что существуют разные виды пневмоний. До 2020 года мы имели дело преимущественно с внебольничными пневмониями бактериального происхождения и, значительно реже, с поражением легких на фоне вируса гриппа. Тогда приоритетной задачей была профилактика повторных эпизодов пневмонии уже переболевших пациентов, предотвращение ее развития у пациентов, относящихся к группам риска, это, прежде всего, лица старше 60 лет, больные хронической обструктивной болезнью легких. Основной задачей было убедить в проведении вакцинации против пневмококковой инфекции, так как основной возбудитель бактериальный пневмоний это пневмококк. Очень важна и сезонная профилактика гриппа, ежегодная вакцинация против гриппа как групп повышенного риска, так и всего населения в целом. Надо признать, большинство пациентов понимает значимость вакцинации. И они вакцинируются перед началом сезона – в сентябре или октябре от гриппа, сделали это и в этом году. Пневмококковую вакцинацию можно проводить как одновременно с вакцинацией от гриппа, так и выбрать для нее подходящее время в течение года.
Сейчас на первый план вышла новая коронавирусная инфекция, COVID-19, для которой характерны поражение легких. Течение болезни иное, развивается по особому механизму и затрагивает другие структурные единицы легких. Профилактика этой пневмонии тоже связана с вакцинацией. Пациенты должны это понимать. Однако сейчас наблюдается следующая ситуация: на прием приходят пациенты, которые уже перенесли COVID-19, они сожалеют, что не привились раньше. А многие, которым удалось привиться, приходят с благодарностью, рады, что им удалось защититься от такого грозного и тяжелого заболевания, которым является COVID-19.
Следующая целевая аудитория – это студенты. И каждый преподаватель проводит со студентами разъяснительную работу. Мы – врачи, и, значит, должны подать пример всему населению, показать, что отечественная вакцина качественная и эффективная. Сегодня достаточно доказательной базы, проведены все необходимые исследования, опубликованы отчеты по эффективности вакцинации. Студент должен знать, как получить необходимую информацию, и как в последующем донести ее до своего пациента. Подавляющее большинство студентов – приверженцы вакцинации, они вакцинированы, объясняют своим родственникам и знакомым, что вакцинация необходима для качественной и полноценной жизни. На каждой студенческой кафедре есть лекции по разделу истории медицины, и в этих лекциях затрагиваются вопросы вакцинопрофилактики. Наша кафедра занимается преподаванием дисциплин инфекционные болезни и фтизиатрия, и разбирая каждую нозологическую единицу (заболевание), мы показываем и роль вакцинации в его профилактике. Студент медицинского вуза, как никто другой, знает, что человечество выжило во многом благодаря вакцинам.
С коллегами в профессиональном, научном сообществах тоже обсуждаются проблемы профилактики пневмонии. В конце октября я приняла участие в конгрессе пульмонологов, на котором несколько симпозиумов было посвящено вопросам вакцинации, в первую очередь профилактике пневмококковой инфекции и новой коронавирусной инфекции. На симпозиумах рассматриваются результаты эффективности вакцин, представляются результаты их клинических испытаний. Продолжается совершенствование схем вакцинопрофилактики, этому посвящаются научные работы, защищаются диссертации. В начале октября мне посчастливилось быть оппонентом на защите такой кандидатской диссертации по специальности пульмонология, где были представлены усовершенствованные схемы противопневмококковой вакцинации у людей, живущих с ВИЧ.
— Как проходит лечение пневмонии, вызванной новым вирусом?
— Новый коронавирус SARS-CoV-2 способен вызывать серьезное поражение легких, он относится к пневмогенным. На компьютерной томографии мы видим у пациентов, как правило, двухсторонние изменения и достаточно медленную положительную динамику. Терапия новой коронавирусной инфекции является комплексной. Клинические рекомендации по лечению больных COVID-19 постоянно обновляются, в соответствии с ними мы и проводим лечение наших пациентов. Это возможно в амбулаторных условиях, если у пациента только ОРВИ или поражение легких не превышает 25%. Схемы терапии включают противовирусные препараты, антикоагулянты. Если поражение легких превышает 25-50%, то речь идет о стационарном лечении, потому что пациенту помимо комплексной противовирусной, противовоспалительной терапии, требуется кислородная терапия. К сожалению, при тяжелом течении COVID-19 пациенту может потребоваться и искусственная вентиляция легких. К сожалению, люди должны понимать, что смертность от поражения коронавирусной инфекцией существует. Согласно большинству публикаций, уровень смертности от COVID-19 у невакцинированных может достигать 4,5%, у вакцинированных иная статистика – 0,054%.
— 12 ноября как Всемирный день борьбы с пневмонией изначально появился в качестве знака борьбы с детской пневмонией. Она особенно опасна в детском возрасте.
— В детском возрасте опасны все варианты пневмонии, и бактериальная пневмония, и вирусное поражение легких. Особенно внимательны должны быть и родители, и врачи при появлении клинических симптомов лихорадки, интоксикации, кашля у детей раннего возраста, от 0 до 3х лет. При COVID-19 поражение легких у детей наблюдается реже, чем у взрослых, однако, подростки могут болеть новой коронавирусной инфекцией с довольно выраженными пневмониями. У детей, заболевших новой коронавирусной инфекцией, существует другое грозное осложнение – мультисистемный воспалительный синдром, когда отмечается поражение нескольких органов. Это тяжелое осложнение, при котором ребенок будет лечиться только в стационаре с назначением глюкокортикостероидных гормонов. Пневмония должна быть своевременно диагностирована, своевременно назначено лечение, оценено правильно состояние ребенка и определены показания для госпитализации. С вирусными и антибактериальными пневмониями детей врачи сегодня неплохо справляются. В целом, юному пациенту должно уделяться пристальное внимание, чтобы он вырос здоровым.
Для меня, как доктора, который выходит работать в красную зону, проблема профилактики пневмонии актуальна, как никогда. Профилактика не сводится только к ношению маски. Это еще и обязательная вакцинация. И чем больше людей это понимает и вакцинируется, тем большее количество жизней удастся сохранить. Вакцинированные граждане сегодня облегчают труд медицинских работников. Отрадно, что увеличивается число пациентов, которые понимают: что их здоровье – во многом в их же руках! Нам, безусловно, хочется, чтобы человек жил долго и качественно – в этом наше предназначение!