операция мармара рейтинг врачей

Микрохирургическая операция Мармара

Последние 10 лет пациентам c варикоцеле мы выполняем операцию Мармара. Суть этой операции заключается в перевязке расширенных вен в непосредственной близости к придатку яичка. Это позволяет перевязать мелкие вены без риска травматизации семенного протока и питающей артерии яичко.

Операция Мармара выполняется под местной анестезией и не требует длительного периода восстановления.

Преимущества операции Мармара

Анестезия и ход операции

Почти всем пациентов мы проводим операцию Мармара под местной анестезией. Так как семенной канатик залегает близко к коже и хорошо доступен, выполняется очень небольшой разрез кожи.

По желанию пациента или при непереносимости местных анестетиков может применяться спинальная или внутривенная анестезия, однако в нашей практике такие случаи не встречались.

Разрез кожи мошонки проводится несколько выше проекции яичка в проекции семенной канатика. Длина разреза 2,5-3 см. После выведения в рану семенного канатика осторожно выделяются и перевязываются все расширенные вены (диаметром больше 2 мм). Важно произвести перевязку только вен, не затронув питающие яичко артерии.

Так как приходится работать с сосудами толщиной от 0,5 мм, используется микрохирургический инструментарий и увеличивающая оптика. В ходе операции рана орошается сосудорасширяющим препаратом, применяется проба Вальсальвы (потуживание больного).

Длительность операции с учетом проведения анестезии составляет около 40 минут. Рана послойно ушивается рассасывающиеся нитками, снимать швы не потребуется.

Обычно выписка пациента проводится на следующие сутки. Так как в первые 24 часа после проведения операции крайне важен покой и отсутсвие физических нагрузок, мы рекомендуем первые сутки после операции проводить в стационаре. Пациент выписывается на следующий день после контрольного осмотра врача и перевязки.

Восстановительный период

Альтернативные операции

Операция Иваниссевича при варикоцеле однозначно считается устаревшей и имеет несравнимо больший риск осложнений.

Лапароскопические операции также уступают по количеству возможных осложнений и рецивированию. Также лапароскопическая операция требует общего наркоза с искусственной вентиляцией легких.

Реальной альтернативой операции Мармара можно считать внутрисосудистую эмболизацию яичковых вен. Такую операцию мы выполняем пациентам с рецидивом варикоцеле, так как в ходе ее можно получить подробную информацию о строении венозной системы пациента.

Операция Мармара в клинике урологии ПСПБГМУ

Мы проводим операции Мармара пациентам старше 18 лет. На лечение принимаются жители Петербурга и других городов.

Источник

Диагностика и лечение болезней мочеполовой системы

Ротов Антон Евгеньевич, врач высшей категории, К.М.Н., уролог

Общая
урология

Мужские
болезни

Женские
болезни

Хирургическая андрология

Где я принимаю пациентов?

Современная клиническая база

Амбулаторный прием и консультации проводятся в медицинском офисе на базе клиники Крамара (м. Китай-город, Москва, Малый Ивановский переулок д. 11/6, стр.1). Клиника оснащена всем необходимым оборудованием.

Кому я могу помочь?

Основные направления моей работы

Общая урология

Основные проблемы, которые решаются в рамках урологических операций общего характера:

Мужские болезни

Лечение основных мужских заболеваний.

Женские болезни

Лечение основных женских заболеваний.

Хирургическая андрология

Лечение заболеваний в области андрологии.

Мочекаменная болезнь

Лечение заболеваний в области андрологии.

Лечение в Германии!

Я рад предложить своим пациентам лечение в Германии у своих друзей, в урологической клинике PUR/R (г. Мюльхайм-на-Руре, Западная Германия) по ценам клиники, без комиссий и процентов.

Лицензии и сертификаты

Что думают мои пациенты

Вызывал доктора на дом. Удовольствие, конечно, не из дешевых, но того стоило. Приехал достаточно быстро. Внимательный к мелочам, выслушал все мои жалобы, осмотрел, поставил предварительный диагноз, помог. Я к нему через пару дней уже на прием попал, там уже все точно определили и начали лечение. Рекомендую, отличный доктор.

Профессиональный доктор. Приём прошёл легко. Врач мне всё доступно объяснил по дальнейшему лечению и назначил сдачу анализов. Я пойду к нему на повторный приём.

Мне Антона Евгеньевича порекомендовали как одного из самых опытных урологов в Москве. Начались боли в области паха, поначалу я думал потянул или еще что, но потом не проходило и естественно я запереживал. Отправился в доктору Ротову, он меня выслушал очень внимательно, осмотрел, вопросы задавал, в общем настоящий прием, не просто взглянул и отправил. Оказалось, что у меня варикоцеле и его желательно было удалить хирургически. Я конечно согласился, если доктор говорит нужно, значит нужно. Операция Мармара прошла отлично, боли и дискомфорта никакого не почувствовал, разве что немного после побаливал. Но сейчас все отлично.

Очень хороший специалист, я к нему обращалась в сентябре этого года из-за посткоитального цистита, он меня просто выручил. Провел мне операцию по транспозиции уретры и вот уже третий месяц идет, чувствую себя хорошо. Большое спасибо Вам за доброе отношение к пациентам и профессиональный подход к лечению!

У меня была консультация, она прошла даже лучше, чем я ожидал. Антон Евгеньевич — хороший, тактичный специалист и профессионал.

Спасибо доктору Ротову за заботу о своих пациентах. В начале сентября у меня случился небывалый приступ цистита. Так было плохо и больно, как ещё никогда. Я даже не уверена была, что это цистит, но в больницу ехать в таком состоянии категорически не было сил. К счастью, муж […] Антона Евгеньевича и узнал, что он работает в т. ч. с выездом на дом, с переносным аппаратом УЗИ. Доктор приехал быстро, всего через полчаса после вызова, очень внимательно и по-доброму ко мне отнёсся. Подтвердил диагноз и выписал лекарство для скорейшего облегчения моих мучений. Ну и дальнейшее, более обстоятельное лечение, конечно, тоже проводили вместе с ним! Теперь уж, надеюсь, нескоро меня эта беда побеспокоит.

Избавление от камней без операции ультразвуком, это просто фантастика какая-то, космос, вообще без боли,вообще, Спасибо врачу Антону Евгеньевичу Ротову, замечательный врач, вооруженный современным оборудованием творит чудеса, камни реально в пыль, как обещали, простите, помочился и даже не почувствовал. Спасибо Бест Клинике огромное, оно того стоит. А вообще не доводите до камней, это боли адские.

Источник

Операция Мармара

Варикоцеле опасно тем, что при запущенном состоянии повышает риск бесплодия у мужчин. В лечении заболевания успешно помогает хирургическое вмешательство. Самой эффективной и безопасной на всех стадиях патологии признана операция Мармара. Метод позволяет быстро ликвидировать варикоцеле, вернув мужчину к полноценной сексуальной жизни, дает надежду на восстановление показателей спермограммы.

Когда нужно проводить операцию при варикоцеле

Проведение операции Мармара рекомендовано при следующих показателях:

Варикоцеле легкой степени не влияет на качество жизни, не сопровождается болью, не вызывает атрофию яичек, поэтому не всегда требуется хирургическое вмешательство. На момент диагностики патологии качество спермы не всегда оказывается нарушенным, поэтому мужчина может зачать ребенка. Лечение требуется на стадиях, когда уже есть проблемы с генеративной функцией, мужчина хочет сохранить фертильность в будущем, даже если на момент спермограммы проблем не было выявлено.

Противопоказания

Врач может отложить операцию по удалению варикоцеле:

Подготовка к операции Мармара

Перед проведением операции на варикоцеле методом Мармара пациент должен пройти ряд обследований:

Операция проводится на пустой желудок, поэтому с вечера нельзя есть. В день операции необходимо побрить паховую область.

Особенности метода Мармара

Микрохирургическая операция варикоцеле проводится под паховым кольцом. Операция проводится под местной анестезией. Врач пальпирует будущее место разреза, после чего рассекает ткани. Мини-разрез не превышает 3 см, выполняется доступ к семенному канатику.

С помощью специальных инструментов для разведения кожи, хирург раздвигает ткани, делает укол обезболивающего под мышцу, которая поднимает яичко. После этого последовательно выделяется семенной канатик и расширенные вены с помощью увеличительной оптики на глазах и ультразвукового датчика.

Врач перевязывает проблемные вены крупнее 2 мм в диаметре, не затрагивая семявыносящий проток и артерии, кровоснабжающие яичко. Пациента просят выполнить действия, как при пробе Вальсальвы – задержать дыхание на выдохе, чтобы можно было увидеть незаметные увеличивающиеся сосуды. После перевязывания, вены семенного канатика погружают в рану и ее зашивают «косметическим» швом, который со временем становится незаметен на теле.

Послеоперационный период

Восстановление после операции Мармара считается одним из самых быстрых и легких. В течение послеоперационного периода важно соблюдать определенные правила:

В последующем мужчина может полностью вернуться к привычному образу жизни, сократив количество половых актов до одного в неделю (примерно на месяц). Полное восстановление внутренних структур мошонки происходит через три месяца, поэтому следует исключать возможное травмирование органа и перегрев: не принимать горячие ванны и не посещать сауны, отказаться от продолжительных поездок на велосипеде.

Преимущества микрохирургического метода

Операция Мармара – один из лучших современных методов лечения варикоцеле, который имеет ряд плюсов:

Техника проведения операции Мармара требует высокой квалификации врача и техники, поэтому выполняется не во многих клиниках. Благодаря такому методу многие пары повышают шансы на беременность, восстанавливается нормальный образ жизни мужчины.

Источник

Операция Мармара при варикоцеле

Почему операция Мармара безопасна и не дает рецидивов

Операция по Иваниссевичу, лапароскопия и эмболизация на магистральной вене

100% блокирование оттока венозной крови от яичка, так как при операции перерезается магистральная яичковая вена.

15% рецидивов, потому что организм восстанавливает прооперированную вену и отток венозной крови.

7,5% риск атрофии яичка, либо гидроцеле, потому что повреждается артерия или лимфососуд, так как операция выполняется без операционного микроскопа и устаревшими инструментами.

Микрохирургическая операция Мармара

Оперируют только варикозные вены (6-18 вен) лозовидного сплетения.

100% сохранение вены семявыносящего протока, циркуляция крови в яичке остается и не нарушается.

Вена семявыносящего протока не подвержена варикозу.

Через 3 недели 100% венозной крови оттекает по вене семявыносящего протока, угроза бесплодия отсутствует.

Клиника дает пожизненную гарантию на операцию Мармара.

Получите квоту на Мармара

Инновационная операция Мармара

Метод Мармара является самым успешным при лечении варикоцеле.

При операции хирург делает разрез в паховой области длиной
2 сантиметра, через который получает доступ к венам семенного канатика.

Затем врач с помощью специального интраоперационного аппарата УЗИ выбирает больные вены с варикоцеле.

Выбор больных вен осуществляется под микроскопом, когда врач видит вас в буквальном смысле изнутри. Использование оптических приборов позволяет сделать операцию без ошибок.

В таблице приведено сравнение операций, проводимых при варикоцеле. Самым перспективным и иновационным хирургическим методом лечения является операция Мармара.

Клиника варикоцеле проводит оперативные вмешательства только по методу Мармара.

Предоперационные анализы осуществляются за сутки до операции.

Микрохирургическая операция Мармара и невидимый шов

При микрохирургической операции длина разреза составляет всего 2 сантиметра.

Во время операции с помощью специального аппарата УЗИ врач выбирает проблемные вены и сохраняет артерии.

Через 10 дней после операции нитки самостоятельно рассосутся и вам не потребуется снимать швы.

Через 30 дней место разреза станет совсем незаметным.

Операция решит проблему БЕСПЛОДИЯ навсегда.

Получите квоту на Мармара

Анестезия осуществляется новейшими немецкими препаратами.

Это единственные неприятные ощущения, которые вы почувствуете.

Далее врач блокирует передачу нервного импульса по крупному нервному стволу у основания члена.

Любые ощущения при такой анестезии полностью исключены.

Анестезия заканчивается через 20 минут после окончания операции.

Для пациентов, которые боятся делать операцию под местной анестезией существует услуга общего наркоза.

Операция современным радиоволновым скальпелем Soring

Преимущества радиоволнового скальпеля:

Источник

Операция при варикоцеле
микрохирургическим методом
по Мармару

55 000 рублей за современный метод избавления от варикоцеле. Мы помогаем нашим пациентам с варикоцеле любой степени. Лечение осуществляется под контролем УЗ-аппарата экспертного класса.

Хирургическая операция без боли

Лечение варикоцеле в течение дня

Цена 55 000 рублей!

Что входит в стоимость?

Комплекс услуг включает в себя все общепринятые процедуры. Вам не придется доплачивать за необходимое.

Первичное обследование
Пациента осматривает квалифицированный уролог. Доктор собирает жалобы — боль в паху, бесплодие. Выясняет историю болезни: как давно началась, как протекала, лечился ли больной. Обращает внимание на сопутствующие заболевания, аллергические реакции на лекарства. На этом этапе важно рассказать о непереносимости лекарственных средств, если таковая возникала в прошлом. Собранные сведения помогают избежать осложнений.

Приятие решения о проведении операции
Хирург делает выводы, нужна ли операция при варикоцеле. Реальная потребность в хирургическом вмешательстве существует не всегда. Часто его навязывают специалисты по «мужским» болезням при желании человека завести потомство.

Результаты проведенных исследований отправляются также пациенту электронной почтой.

Сначала проводится премедикация — подготовка к обезболиванию с помощью расслабляющих и успокаивающих препаратов.

Лекарственный комплекс улучшает свертываемость крови и прочие важные показатели.

Затем следует местная анестезия.

Обезболивающее вводят практически безболезненно, через тонкую и короткую инсулиновую иглу. Для дезинфекции операционное поле обрабатывают антисептиком.
После обезболивания кожи вводят анестетик в семенной канатик, вены которого расширены.

Проводниковая анестезия нервного ствола полностью исключает болезненные ощущения.

После того, как хирург убедится в наступлении полной анестезии и потери чувствительности, в области паха, на уровне корня полового члена выполняется разрез до 2 см радиоволновым скальпелем. Затем извлекается семенной канатик, и все вены более 2 мм перевязываются. После чего выполняется УЗИ прямо на операционном столе, для того чтобы избежать рецидива и только после этого рана ушивается.

В этом периоде пациент отдыхает в комфортабельной комнате с удобствами.
При необходимости вызывает медицинский персонал. Когда проводится операция Мармара, цена отдыха входит в общую стоимость.

Осмотр с перевязкой на следующий день
Проводится по желанию пациента. Не обязателен, если человек в состоянии перевязать себя сам, или помогают родственники. На приеме делают перевязку, и разъясняют, как в дальнейшем ухаживать за раной: обрабатывать антисептиком, накладывать повязку.

Таким образом за 55 000 рублей Вы получаете все необходимое, а не только операцию, как во многих клиниках.

Как вылечить варикоцеле?

Запись на
консультацию

Просто создайте заявку или позвоните

Прием оперирующего уролога-андролога

Анализ крови на инфекции и свертываемость

Консультация по результату дообследования

Восстановление
функций яичка

Растет тестостерон, проходит боль, улучшается спермограмма

Восстанавливается нормальный кровоток яичка

Микрохирургическая операция радиоволновым скальпелем

Анестезия кожи и семенного канатика — никакой боли

В нашей клинике Вы можете пройти полный курс лечения всего за 1 день.

Наши преимущества

Преимущества оперативного лечения варикоцеле в нашей клинике

Вы не почувствуете боли

Исключает боль во время разреза. Ускоряет восстановление тканей. Обеззараживает место разреза

Особая методика шва

Операционная рана зашивается незаметно, методами микрохирургии. Косметический шов минимально сдавливает ткани, препятствует образованию грубых рубцов. Снимается меньше, чем за минуту, без боли.

и Вы снова здоровы

и ни копейки больше

оперировано за год

Как ни странно это реальное число, согласно операционному журналу на 02.02.18 г.

в среднем в день, до 5

Наши хирурги выполняют данную операцию регулярно, тем самым совершенствуясь в навыках.

Преимущества метода Мармара

Чаще всего в нашей клинике проводится при варикоцеле операция Мармара. Эта методика дает наилучшие последствия в ближайшем и отдаленном будущем. Рецидив возникает только у 0.8% прооперированных.

Другие способы приводят к рецидивированию намного чаще:

Вовремя выполненная при варикоцеле микрохирургическая операция сохраняет функциональность яичка. Восстанавливается репродуктивная и внутрисекреторная функция органа.

Особенности нашей клиники

Опытные хирурги-урологи

Индивидуальный подход

Индивидуальное ведение пациента, связь с врачом до полного выздоровления.

Оперативность

Анестезиолог

УЗ контроль

Оплата картой

Варикоцеле, частые вопросы

Самые часто задаваемые вопросы про лечение варикоцеле.

Обязательно следует побрить волосы на животе от пупка до мошонки.
Желательно в день проведения вмешательства. Волосы существенно увеличивают риск инфицирования раны и послеоперационных осложнений.

Наоборот, в других московских клиниках берут слишком дорого. Обычно операция Мармара в Москве гораздо дороже, но мы считаем, нельзя завышать цены. Даже для жителей столицы с хорошими заработками. Наша экономность не сказывается на качестве.
Уровень безопасности наивысший.
Применяется качественное оборудование, микрохирургические инструменты, современные медикаменты.

Показания связаны с самочувствием пациента с функциями яичек.
Оперируют, если вены визуально заметно расширены, человек ощущает тяжесть, болезненность при прикосновении. Также показано вмешательство в случае снижения репродуктивной способности, что подтверждается исследованием семенной жидкости. Перед ЭКО устранение варикоцеле показано даже при слабой выраженности симптомов. Доказано, что улучшается качество сперматозоидов, меньше повреждается ДНК, несущая гены будущего ребенка.

Если пациент очень хочет, мы обеспечиваем наркоз. Квалифицированный анестезиолог дежурит каждый день. Но местное обезболивание лучше по техническим соображениям. Во время операции пациента просят натужиться, чтобы расширились спавшиеся вены. Врачи видят все проблемные сосуды, и полностью их перевязывают. Снижается практически до нуля вероятность возникновения рецидива. К тому же после местной анестезии человек легче и быстрее восстанавливает силы. Ингаляционный наркоз объективно необходим только слишком нервным людям.

Операционный разрез затягивается приблизительно за неделю. Многое зависит от возраста и общего состояния здоровья. Спермограмма восстанавливается до нормальных значений спустя 2-3 месяца.

Если оперируют под местной анестезией, принимать пищу даже желательно, до и после вмешательства. Калорийная, легко усваиваемая еда придает сил пациенту, ускоряет выздоровление. Перед общим наркозом не следует питаться. Как подготовиться, расскажет доктор на консультации.

Нет! Когда пройдет обезболивание, чувствуется лишь легкое потягивание в паху.

Если работа не физическая. Нагрузки в ближайшие дни противопоказаны. В дальнейшем — зависит от темпов заживления.

Как правило, в пределах трех часов. От входа до выхода, включая оформление документов, прием уролога, сдачу анализов, анестезию и операцию, инструктаж медсестры по уходу за швами.

В двух словах это не объяснить, нужно показать, и подробно рассказать.
Этим занимается медицинская сестра на первой перевязке — в день проведения или на следующий.

По желанию пациента мы оформляем листок нетрудоспособности. Обычно нет нужды получать больничный лист из-за самой операции.

Наши лицензии

Отзывы пациентов

«Собралась замуж. А будущий муж предупредил, что может не быть деток. У него проблемы. Пошли к урологу вместе. Да, диагноз, тот, что муж говорил, подтвердился. Варикоцеле второй степени и, как доктор сказал, нужна микрохирургическая операция по методике Мармара. Посоветовал не тянуть с решением. Решили почитать в интернете, где лучше сделать подобную процедуру. Центр «Открытая урология» предлагал все услуги. Связались, проконсультировались. Поехали и не пожалели. Квалификация персонала клиники, слаженность в работе, профессионализм просто на высшем уровне! Огромная благодарность хирургу Дмитрию Александровичу и всему персоналу «Открытой урологии».»

«В клинике Открытая урология мужу был поставлен диагноз двустороннее варикоцеле. Уролог сказал, что нужна операция, в противном случае состояние обострится и у него может появится атрофия яичек. Муж подписался на операцию сразу же после того, как услышал эти слова! Нам повезло, что встретили заботливого врача-уролога. С помощью микрохирургической методики операцию сделали в тот же день. На прошлой неделе я получила положительный результат на беременность!! Я не могу поверить этому. Мы так взволнованы, начали планировать многие вещи для нового члена семьи. Огромное спасибо клинике и врачу-урологу.»

«Я страдал от двустороннего варикоцеле. После операции у доктора, мой сперматозоид увеличился более чем в два раза количество всего за один месяц. Его внимание к деталям поражает, а рекомендации просты в выполнении и очень эффективны. Я бы посоветовал всем кто думает об операции, следовать его режиму. Спасибо, доктор, ты помог уменьшить боль и увеличить количество!»

«В прошлом году у меня возникла боль в области паха. После нескольких недель беспокойства и дискомфорта я посетил врача. Он осмотрел меня и отправил меня на ультразвук. Поставили диагноз варикоцеле. Доктор сказал, что проблема может быть легко решена с помощью микрохирургической операции методом Мармара. Я понимал, что мне нужна операция и согласился. Потребовалось около часа для операции. Я проснулся, и не чувствовал боли, а через 2 часа меня отправили домой. Большое спасибо доктору!»

Источник