оптг или кт зубов что лучше

Почему компьютерная томография, а не панорамный снимок?

На сегодняшний день КЛКТ является самым совершенным, незаменимым и исчерпывающим методом исследования в любой области стоматологии!

Однако у многих пациентов, при направлении врачом на данный вид диагностики, появляется вопрос: «Почему мне нужно делать КТ?». Возникает он зачастую из-за ценового фактора. Все мы конечно же, перед тем как идти к врачу или на какую-либо процедуру, прочитаем о ней в интернете. И действительно, на многих сайтах и форумах можно увидеть информацию о том, что панорамный снимок так же показывает состояние челюстей и всех зубов, но стоит достаточно дешево (примерно в 2-3 раза дешевле, нежели КТ). Именно по этому строится мнение, что компьютерная томография – это не более, чем прихоть стоматолога и пустая трата денег.

Да, в некоторых ситуациях достаточно данных, которые получаются в результате ортопантомограммы, но в подавляющем большинстве случаев, без КТ лечение попросту не будет эффективным и надежным. Не смотря на то, что КТ уже везде применяет, некоторые пациенты всё же недоумевают, почему стоматолог направляет их на это исследование. И в данной статье мы хотим сравнить эти два метода диагностики и «разрушить» все предубеждения, связанные с необходимостью проведения компьютерной томографии в стоматологическом лечении.

Для наглядности мы решили привести сравнительную характеристику в виде таблицы, в которой рассмотрены основные и самые важные критерии

Таким образом, из приведенной таблицы мы видим, что ортопантомограмма – достаточно информативный метод 2D исследования, однако по точности и диагностическим возможностям, он значительно уступает компьютерной томографии. Диагноза, поставленного с помощью панорамного снимка, может быть достаточно для последующего лечения только в некоторых случаях. Однако, 3D данные, полученные с помощью КТ – всегда будут незаменимы. КТ всегда позволяет поставить точный диагноз и спланировать правильный и эффективный курс лечения во всех случаях. Этому методу диагностики на сегодняшний день нет альтернатив.

Поэтому, если стоматолог направил Вас на проведение КТ – не стоит жалеть денет. Это несомненно «инвестиция» в Ваше успешное, надежное, а главное – прогнозируемое лечение!

Не нашли ответа на свой вопрос? Задайте его нам, и наши специалисты оперативно ответят Вам.

Источник

Группа стоматологических
центров «ТИП-ТОП»

Профессионализм. Гарантия. Качество.
30 лет на страже красивых улыбок!

КТ или ОПТГ

Пациенты часто удивляются: зачем стоматологи посылают их делать КТ (компьютерную томографию), если у них на руках уже есть ОПТГ (ортопантомограмма)? Тем более, что аппарат ОПТГ есть практически в каждой приличной клинике, а компьютерный томограф далеко не во всех. Что это… корыстные цели или неумение врача разобрать ситуацию по простым снимкам?

На самом деле, разницу снимков ОПТГ и КТ поймет каждый…

ОПТГ — это снимок челюстей В ОДНОЙ ПЛОСКОСТИ, он двухмерный. Следовательно, на нем есть искажения и места, которые врач увидеть не может из-за того, что они закрыты другими структурами. К примеру, врач не видит, что прячется за корнем зуба, за имплантатом, коронкой и т.д.

ОПТГ. Видно только то, что сфотографировано в одной проекции. Это просто фотография, которую можно распечатать на бумаге, взять в руки и посмотреть, как она есть.

Ниже снимок ОПТГ пациентки МЦ «ТИП-ТОП»:

КТ — это трехмерный снимок. Приводим в пример снимок той же пациентки, только на аппарате КТ…

Тут все по-взрослому! На КТ врач может увидеть картинку не только спереди назад, но и сверху, снизу, сбоку и под любым углом. Может покрутить челюсти во все стороны, заглянуть в любое место челюсти, оценить параметры кости, увидеть не прячется ли за корнем зуба воспалительный процесс и т.д. и т.п.

КТ для лечения зубов…

Терапевт-стоматолог только по компьютерной томограмме может точно определить, как идет нерв в корне зуба, в какую сторону загибается, сколько каналов в каком зубе, как близко они подходят к жизненно важным структурам, нет ли в корне трещин, а на верхушке корня кист или гранулем.

КТ для удаления зуба и имплантации…

Даже для простого удаления зуба КТ может быть необходимым, т.к. хирург заранее увидит количество корней, их расположение, какие проблемы могут возникнуть при удалении и возможность их избежать и т.д.

Хирургам-имплантологам в наше время работать без КТ и вовсе невозможно. Планирование операции включает в себя точное позиционирование имплантата в кости еще до операции, а сделать это только в одной плоскости невозможно, мир ведь трехмерный. На КТ хирург прекрасно видит не только высоту и ширину кости, но и ее толщину и качество.

Есть такие области, затронув которые, можно получить очень серьезные осложнения. К примеру, если нерв проходит не совсем стандартно и его задеть, то мы можем получить сильные боли после операции или, наоборот, стойкое онемение данной области вплоть до потери чувствительности в определенной зоне навсегда. Если перфорировать гайморову пазуху не планово, а случайно, то тоже можно получить одонтогенный гайморит с определенными последствиями, проваливание имплантата в гайморову пазуху и прочие неожиданные сюрпризы, которые поможет избежать КТ.

Такие снимки позволяют врачам четко планировать имплантацию, и не работать вслепую.

КТ для протезирования зубов…

Стоматологи-ортопеды тоже любят КТ, который предоставляет прекрасную диагностику, а следствие — качественное и красивое протезирование. Помимо прочего, протезирование часто зависит от того, как точно позиционированы имплантаты. Ошибок при протезировании позволяет избежать специальный хирургический шаблон, который так же невозможно изготовить без трехмерного снимка.

КТ для исправления прикуса…

Сегодня ни один ортодонт клиник «ТИП-ТОП» не возьмется за исправление прикуса без точного анализа ситуации, без специальных расчётов перемещения зубов в специальных программах и без точного знания как расположены корни зубов, все ли постоянные прорезались, нет ли в челюсти не прорезавшихся, сверхкомплектных зубов и т.д. А все это невозможно без КТ.

Если врач-стоматолог посылает Вас на компьютерную томографию, он делает это не потому, что преследует корыстные цели… Сегодня стоматология вышла на такой уровень, когда работа вслепую, на глазок, уже давно не допустима. Благодаря снимкам КТ качество работы врачей-стоматологов повышается на много процентов…

Почему аппараты КТ есть не во всех клиниках, раз они так нужны?

Если аппараты КИ так необходимы в работе стоматолога, почему же их так мало в клиниках?

Дело даже не в том, что это очень дорогостоящее оборудование. А в том, что в России существует запрет на установку компьютерных томографов в жилых домах. Удивительно, ведь при этом, излучение от аппарата, уже на расстоянии метра, практически равно нулю. Во всем мире аппараты ОПТГ и КТ часто не отличаются по условиям размещения. У нас же они могут быть только в отдельных кабинетах, с огромной толщиной стен из бетона.

В медицинских центрах «ТИП-ТОП» на исследование КТ можно записаться в три клиники:

«ТИП-ТОП» на Покрышкина, 9
+7 (495) 437-40-63

«ТИП-ТОП» на Боровском шоссе, 2А. к.1
+7 (495) 070-13-13

«ТИП-ТОП» на Ленинском пр-те, 131
+7 (495) 735-13-13

Источник

Диагностика в ортодонтии: что в нее входит и зачем?

Хороший ортодонт мало что может сказать пациенту на первой же консультации кроме общего знакомства с его ортодонтической проблемой и общими механизмами избавления от нее. Если пациент готов к лечению, то на первом свидании также возможен сбор всей необходимой диагностической информации:

1. Ортопантомограмма (ОПТГ)

3. Сканирование зубов или обычный оттиск для получения моделей челюстей

4. Фотографирование (портретные и внутриротовые снимки)

5. Компьютерная томограмма (КТ) по показаниям

6. Иногда видео-съемка для регистрации функциональных нарушений прикуса.

Панорамный снимок зубов (ОПТГ)

ТРГ в боковой проекции

Это «фотография» головы в рентгеновских лучах в профиль.

В таком случае врач-ортодонт должен задвинуть верхние зубы назад, а нижние выдвинуть вперед, но он сможет это сделать лишь на некоторое расстояние, которое всегда ограничено размерами челюстей. На этапе диагностики важно вычислить, какое расстояние необходимо преодолеть зубам. В расчете ТРГ есть определенные показатели, которые четко ограничивают врача в решении такой проблемы. Если величина N больше стандартного значения, то СТОП. Без хирургии здесь не обойтись, нужно корректировать положение челюстей на скелетном уровне. Значит, без хирургии хорошего лечения и не ждите. Об этом врач должен предупредить пациента еще до начала лечения.

ТРГ в прямой проекции

Это «фотография» пациента в рентгеновских лучах, но в фас.

При асимметрии лица важно определить причину: она может крыться в неправильном положении зубов, которые «не дают» нижней челюсти встать правильно. Но может быть ситуация и посерьезней, когда асимметрия лица продиктована неправильным положением верхней челюсти в черепе или разными размерами правой и левой половинок нижней челюсти.

На этом снимке мы отчетливо видим ассиметрию челюстных костей:

Важно провести диагностику и своевременно (еще до начала лечения) предупредить пациента о том, что ортодонт сможет исправить, а что не в его компетенции. Так, например, положение челюстей в черепе или их асимметрию изменить сможет только челюстно-лицевой хирург. И если врач не проводит некоторые этапы диагностики, то он никогда не сможет победить проблему, не зная ее в лицо. Получаем непредвиденный результат… а это всего лишь недостаток диагностического материала и наше русское «авось само как-нибудь рассосется».

Расчет диагностических моделей челюстей.

Для планирования ортодонтического лечения необходимо снятие оттисков с зубных рядов. Я это делаю при помощи современного 3D-сканера. Далее в специальной компьютерной программе проводится расчет моделей.

Об удобствах и преимуществах компьютерного анализа виртуальных моделей, о виртуальном планировании лечения и его визуализации я расскажу отдельно. На сегодня же важно понять зачем вообще ортодонт изучает модели челюстей.

Если оттиск с зубов снимается традиционным методом, то далее техник в лаборатории отливает гипсовые модели, и уже после этого проводится их расчет.

Врач выявляет истинные размеры челюстей (хватит ли потенциально места для всех зубов, или придется удалять зубы для высвобождения места). На этом этапе важно сопоставить размер передних зубов на верхней и нижней челюстях. В помощь врачу есть специальные формулы, по которым можно высчитать размер зубов. Если ситуация не соответствует нормальным размерам, то проводится коррекция ширины зубов, об этом также врач должен говорить во время повторной консультации.

Фотографии

Внутриротовые фотографии необходимы на каждом этапе лечения для отслеживания его динамики. На приеме не всегда возможно во всех деталях оценить ход перемещения зубов. Статичная фотография позволяет врачу в спокойной обстановке вдумчиво проанализировать ход лечения и заметить даже незначительные нюансы, чтобы вовремя их устранить. Например, на этом фотосете хорошо заметен ход перемещения премоляров.

Компьютерная томограмма (КТ)

В некоторых случаях врачу может понадобиться КТ. Только на этом снимке мы сможем оценить пространственное расположение зубов относительно друг друга, это необходимо при планировании перемещения ретинированных зубов, когда крайне важно понять, какой зуб лежит более поверхностно, и правильно выбрать вектор перемещения, чтобы не задеть корни других зубов. На ОПТГ дать оценку положения зуба можно только в одной, фронтальной плоскости.

Другое частое показание для КТ-средняя и тяжелая степень пародонтита. На КТ возможно выявить состояние пародонта отдельного зуба, что поможет врачу сориентироваться, можно ли перемещать зуб и в какую сторону. На КТ возможно увидеть наклон зуба: бывает, что зубы находятся в уже максимальном наклоне, и дальнейшее его увеличение может вести к потере зуба.

Видеосъемка

Для фиксации нарушений функции глотания и жевания врачу необходима видео-съемка, видео материал в конце лечения можно сравнить с ситуацией до лечения.

Автор статьи: врач-ортодонт Дарья Костина

Источник

Рентген и КТ в стоматологии – вредно или безопасно?

Здравствуйте! Сегодня мы поговорим о процедуре, используемой в стоматологической практике, рентгене. И самый частый вопрос, который мы слышим от наших клиентов, касается того, насколько безопасна данная процедура?

В нашей клинике проводится два вида рентгеновских исследований на радиовизиографе и компьютерном томографе. С помощью них мы можем сделать снимок одного или нескольких зубов, а также панорамный снимок всей ротовой полости.

Чем же отличается радиовизиограф и компьютерный томограф? На радиовизиографе мы видим все зубы в двухмерной проекции. По сути это фотография зуба. На компьютерном томографе все органы мы можем видеть в трехмерной проекции.

Что врач может увидеть на рентгене?

Рентген также делается с целью установки диагноза, когда врач не может его поставить только по жалобам пациента.

Рентген также делается с целью контроля работы врача. Он показывает то, как:

Что же такое рентген?

Это один из видов излучения. Если Вы думаете о том, что рентгеновское излучение присутствует только в рентген кабинете, то можем сказать сразу, что Вы сильно ошибаетесь. Вспомним уроки физики. Мы каждый день получаем незначительные дозы излучения:

Излучение измеряется в зивертах. Какова же норма излучения, которое может потреблять человек? Допустимая– 1000 зивертов в год.

Теперь давайте вспомним математику и посчитаем то, сколько можно делать человеку рентгеновских снимков. Прицельный снимок одного зуба равен 2-3 микрозивертам. Можно делать в год 300-500 рентгеновских снимков. Панорамный снимок (все зубы) равен 16-18 микрозивертов. Можно делать 60-70 рентгеновских снимков в год.

Теперь разберемся с компьютерной томографией. 1 снимок, сделанный на данном устройстве, равен 60-80 микрозивертов. Можно делать 16-20 рентгеновских снимков в год.

Мы сейчас рассматриваем максимальные значения доз, предусмотренных для рентгеновского оборудования. В нашей клинике установлен радиовизиограф и компьютерный томограф последнего поколения производства Германии. Нагрузка на аппаратах сводится к минимуму.

Раньше при проведении рентгеновского снимка время выдержки (вы его слышите как звуковой сигнал) составлял примерно 2-3 секунды. Сейчас это время уменьшено до 0,05 секунды.

А теперь поговорим о бытовом излучении. Если Вы смотрите телевизор 3 часа на расстоянии менее 2,5 метров от экрана, то получаете примерно 0,5 миллизиверта, т.е. 5 дней посмотрели телевизор, получите 1 рентгеновский снимок. Посидели за монитором компьютера более 3-х часов, получаете 1 микрозиверт, 1 рентгеновский снимок. Слетали на самолете в Турцию, где 3-3,5 часов перелета, получите 10 миллизивертов или 5 прицельных снимков. А еще добавьте облучение от телевизоров, холодильников, микроволновых печей и поймете, что страшного облучения в рентгеновском кабинете Вы не получите.

Можно ли проводить рентгеновское исследование беременным женщинам?

В первой половине срока исследование делается только по строгим показаниям. Во второй половине срока – исследование можно делать сколько угодно.

Еще один интересный факт. Люди очень часто просят рентген-лаборантов надеть на себя побольше защитных свинцовых фартуков. Скажем сразу о том, что это бесполезно. Вы получаете закрытыми и открытыми частями тела одинаковую дозу облучения.

И помните о том, что врач никогда не назначит рентгеновское исследование просто так, из любопытства. Рентген – это один из видов диагностики зоны предполагаемого лечения и анатомических особенностей полости рта.

Приходите в нашу клинику, и мы приложим все усилия, чтобы ваше пребывание в ней стало комфортным и приятным!

Источник

Какой снимок нужен для имплантации зубов

Снимок челюсти — важное исследование на подготовительном этапе к имплантации, которая подразумевает установку искусственного титанового корня в челюстную кость. Чтобы оценить количество и качество костной ткани, определить состояние соседних зубов, выявить скрытые проблемы (кисты, гранулемы) в клинике ROOTT применяют современное диагностическое оборудование последнего поколения. Перед имплантацией проводится 3 вида снимков — прицельный рентгеновский, ортопантомограмма (ОПТГ) и компьютерная томография (КТ).

Прицельный снимок

Прицельная рентгенография зубов — это оперативная диагностика. 2D изображение позволяет врачу посмотреть состояние 1-3 зубов, расположенных рядом. Для проведения такого вида диагностики в клинике ROOTT применяется цифровой радиовизиограф «SCANORA». Обследование проводится непосредственно в стоматологическом кресле.

Прицельные снимки зубов

Назначение прицельного снимка перед имплантацией — оценить состояние соседних зубов. Если они требуют лечения, пациент направляется к терапевту. Это необходимо, чтобы инфекция соседних зубов не попала в лунку при установке имплантата.

На прицельном снимке можно обнаружить:

Абсолютных ограничений для проведения прицельного снимка нет, но к противопоказаниям относятся ранний срок беременности, младенческий возраст (до 2 лет). Период лактации противопоказанием не считается.

Ортопантомограмма (ОПТГ)

Ортопантомограмма (ОПТГ, панорамный снимок) — это самый распространенный вид аппаратной диагностики. Позволяет увидеть общую клиническую картину.

Снимок выполняется на рентгеновском аппарате — ортопантомографе. Перед процедурой следует снять металлические аксессуары и украшения. Процесс длится от 8 до 20 секунд:

ОПТГ показывает анатомическое строение и скрытое состояние корней зубов и костной ткани. На основании результата врач оценивает костную ткань, выявляет проблемы, назначает подходящее лечение для каждого клинического случая. ОПТГ определяет:

Компьютерная томография (3D снимок)

КТ диагностика востребована в практике современной стоматологии, особенно при имплантации — метод информативней двухмерной рентгенографии (прицельного снимка и ОПТГ).

В нашей клинике ROOTT 3D снимок (КТ) проводят на европейском томографе фирмы «SCANORA». ЗД-томограф позволяет провести диагностику при подготовке к имплантации непосредственно на первичной консультации.

Процедура длится от 20 до 40 секунд (при обследовании двух челюстей) и менее 10 секунд (при обследовании области нескольких зубов). Процесс идентичен ОПТГ:

Показания к компьютерной томографии:

КТ — трехмерное 3D изображение, которое можно изучать в разных срезах и плоскостях на экране компьютера. Ортопантомограмма и прицельный снимок — двухмерное плоское изображение только в одном срезе.

Безопасность рентген-снимков перед имплантацией

При планировании имплантации и в послеоперационный период требуется наблюдать процесс приживления имплантатов. Поэтому необходимы повторные ортопантомограмма и КТ. Но не вредно ли для организма такое количество облучения?

*Допустимая годовая доза — 5 м3в. Для сравнения — естественный фон г. Москвы составляет 0,02 м3в.

Источник